医药学论文：探讨控制性降压药在麻醉中的作用机制

摘要：影响血压的因素众多，主要决定于心排血量(CO)和体循环的外周血管阻力(SVR)，心排血量与心率(HR)和每搏输出量(SV)有关，而每搏输出量又受到前负荷、后负荷和心肌收缩力的影响。控制性降压药主要通过影响以上几个方面来降低血压。

关键词： 控制性降压药 麻醉 作用

下面将分别介绍各类药物的主要作用机制
吸入麻醉药可引起剂量依赖性血压降低。氟烷主要通过减少心排出量而降低血压，而其他吸入麻醉药在维持心排出量的同时，主要通过降低外周循环阻力而使血压下降。
硝普钠(sodium nitroprusside)为非选择性血管扩张药，直接作用于小动脉和小静脉平滑肌，但对血管运动中枢和交感神经末梢无明显作用。它的基本作用机制与其他硝酸盐类药物(如肼屈嗪、硝酸甘油)大致相同，这些硝酸盐类药物在体内代谢时会产生一氧化氮(NO)，从而激活鸟苷酸环化酶。鸟苷酸环化酶是合成环磷酸鸟苷酸(cGMP)的关键酶，促进cGMP的形成。cGMP负责调控许多蛋白质的磷酸化过程，其中一些过程参与控制细胞内游离钙离子以及平滑肌的舒缩活动，可使血管平滑肌细胞内Ca2+浓度降低，同时降低收缩蛋白对Ca2+的敏感性，产生强烈的扩张血管作用。用药后约1分钟引起动脉压、肺动脉压和右心房压迅速下降，停药后约1分钟开始恢复。
肼屈嗪(hydralazine)能够松弛小动脉平滑肌，导致毛细血管前阻力血管扩张。这种作用的原理可能与干扰钙离子的利用或激活鸟苷酸环化酶有关。
3.钙通道阻滞剂
4.