医药学论文：探讨糖尿病足的临床护理方法

摘要：目的 探讨糖尿病足的临床护理方法。方法 对我院2006年2月至2011年2月收治的糖尿病足病者进行了综合的、科学细致的治疗和护理。结果 糖尿病足病病者经积极治疗及护理后痊愈出院, 2例好转。结论 对糖尿病足病者采取积极有效全面综合治疗和护理,疗效满意,提高了生活质量。

1 资料
2 方法
2.2饮食护理：在治疗糖尿病足过程中饮食护理有着积极作用。糖尿病足病者感染的消耗大,因此要确保三大营养物能在总热量比例中合适搭配,一方面限制摄入的总热量,另一方面确保需要的各营养成分。糖尿病足病者三餐摄入能量按1/6, 1/3, 1/2进行分配,适当可增11%～21%比例热量,处于感染期病者的蛋白质量可据情况加多1.6g。低血浆蛋白者并有浮肿明显者应按医嘱输注静脉白蛋白,以防外渗组织液, 足部加重肿胀,难以愈合局部溃疡; 少刺激、忌辛辣、还可给高维生素、丰富的含锌饮食, 吸烟会引起血管局部收缩进一步加重发生足溃疡，劝服病人戒烟。
叮嘱病者尽量别用电热毯、热水袋保暖,原因是糖尿病并发神经周围病变患肢异常或迟钝感觉,容易不灵敏感觉水温引起烫伤。指引病者正确方式洗脚:每晚用中性皂或温水洗脚,不超过45℃,时间不超过20分钟,然后用浅色吸水强毛巾拭干,尤其是足趾间。记住不要擦破。
2.4护理溃疡部位：①处理无感染的小伤口:选用消毒剂、生理盐水彻底清洁伤口,涂湿润烧伤膏薄层后覆盖无菌纱布。②处理浅表感染的创面:要清创彻底。感染创面坚持每天换药,根据脓汁渗透情况利用敏感型抗生素局部控制,如湿敷替硝唑、庆大霉素等。若伤口分泌物比较多，每日2次换药,过程中先清洗创面可用双氧水后用生理盐水进行冲洗,然后以1.5%碘纱布对创面覆盖,再用鱼石脂纱布,最后用干纱布。创面出现水肿碘伏纱布改成2.0%～5.0%