医药学论文：浅谈骨与关节结核的分类治疗

摘要： 骨与关节结核好发于儿童与青少年，是一种继发性结核病，原发病灶为肺结核或消化道结核。好发部位是脊柱，其次是膝关节、髋关节与肘关节。

关键词：骨结核 关节结核 治疗
一 脊柱结核
【病理】
1.中心型椎体结核 多见于10岁以下的儿童，好发于胸椎。病变进展快，整个椎体被压缩成楔形。一般只侵犯一个椎体，也有穿透椎间盘而累及邻近椎体。
椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现：①椎旁脓肿。②流注脓肿。例如：下朐椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿可形成腰大肌脓肿、髂窝脓肿、腰三角脓肿、腹股沟处深部脓肿、甚至出现在大腿外侧、膝上部位等。
1.起病缓慢 有低热、盗汗及贫血等全身症状。
3.腰椎结核病人拾物试验阳性。后期病人有腰大肌脓肿形成。
根据症状、体征与影像学表现，典型病例诊断不难，但必须与下列疾病作鉴别。
2.化脓性脊柱炎 发病急，有高热及明显疼痛，进展很快，早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快，其特征性X线表现可作鉴别。
4.嗜酸性肉芽肿 多见于胸椎，患者年龄通常不满12岁，整个椎体均匀性压扁成线条状，上下椎间隙完全正常。没有发热等全身症状。
全身治疗及局部固定。