医药学论文：探析外科术后自控镇痛泵患者的护理

摘要： 自控镇痛（PCA）作为一种新技术，已被广泛应用于手术患者的术后镇痛中，其安全可靠，并发症少，提高了手术后镇痛效果；改善了患者术后生活质量；降低了术后患者的应激反应及并发症的发生，有利于患者的术后康复。

1 护理体会
2 不良反应的观察及护理
2.2 注意低血压反应，严格控制输液速度 由于吗啡类药物对血管的敏感性较高，加上术中术后血容量补充相对不足，少数患者可能出现低血压反应。因此，术后护理过程中注意观察血压的变化，认真观察并记录，当发现血压比基础血压下降10%时，病情允许的情况下，加快输液速度。当血压继续下降时，则应暂时停止使用镇痛药，继续补充血容量。
2.4 尿潴留 尿潴留是吗啡类药物的不良反应之一，术后引起尿潴留主要是由于膀胱括约肌痉挛所致。术前常规留置导尿，术后防止尿潴留的发生，在护理中注意重点掌握拔除导尿管的时机和导尿护理，故极少出现尿潴留。若镇痛48h或以上者，拔除尿管前要注意膀胱功能训练，拔除尿管后鼓励患者多饮水，尽早自行排尿;若出现尿潴留的患者，可采取膀胱区热敷或其他针灸、按摩等方法，无效时唯一的办法是导尿。
术后观察中，把护理重点放在呼吸和血压的观察。另外，恶心呕吐及尿潴留等并发症极少发生，但以上情况不同程度的增加了患者思想负担，影响了术后护理工作的正常运行，带来了不少的麻烦。所以，护理重点是及时做好患者心理护理，使患者保持良好的心理状态，认真观察所有的病情变化，详细做好相关记录，采取相应的预防措施，及时可靠的提供治疗依据，使心理和药物治疗达到最佳的结合。