医药学论文：谈肺炎支原体感染调护机要

摘要：肺炎支原体感染一直是各国学者致力研究的重点，本文就从辩证调护方面做一些探讨，可有效增强临床疗效。

1现代医学病因及治疗
治疗公认有效的药物主要为大环内酯类、四环素类、氨糖苷类及喹诺酮类。此外维生素A补充，会作为免疫调节治疗发挥疗效。糖皮质激素有一定辅助治疗作用，缺乏循证依据，尚需临床多中心随机验证。
此病多数学者认为属中医"温病""风温""咳嗽"等范畴。早在《温热经纬》云"冬月天暖，所感亦是风温。"而《伤寒指掌》提纲挈领论述主证"其为病也，生热汗出，头胀咳嗽，喉痛声浊。"《温热论》"风温内袭，肺胃受病"和《温病条辨》"温邪上受，首先犯肺，逆传心包"指明病位及变证。
3调护机要
3.2辩证用药。MP感染一般多选用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药治疗,但多有胃肠道反应,肝脏损害。静滴会出现局部刺激性疼痛。因此积极做好消化道症状护理,静滴浓度不宜过高,滴速适中,低于30滴/min为宜,血管红肿，予30%硫酸镁或芒硝湿敷,预防静脉炎的发生。
3.3化痰镇咳。MP初期为干咳,继而咳粘痰,后常伴顽固性的剧烈咳嗽、咽痛、胸骨下疼痛等诸症。故需保持呼吸道通畅，予以超声雾化，抗炎稀释痰液。酌情选用地塞米松、糜蛋白酶、肝素等或中药穿琥宁注射液，加强清热解毒、化痰排脓之效。用穿琥宁注射液加入0.9%生理盐水50100ml，超声雾化每天一次，1520分钟/天，连用57天，直达病灶，经呼吸粘膜吸收后，起效快捷。必要时予以盐酸麻黄碱滴鼻液，水合氯醛、苯巴比妥钠等药,减轻鼻黏膜充血和水肿,镇静安神，缺氧严重者应及时吸氧。