医药学论文：谈急性脓肿与脓肿切开引流术

摘要： 脓肿是急性炎症过程中在组织、器官或体腔内出现的局限性铱液积聚，四周有完整的腔壁。常见致病菌为毒力强且有凝固血浆能力的金黄色葡萄球菌。目的 浅谈急性脓肿与脓肿切开引流术。方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断。结论 当脓肿尚未局限时。应给局部热敷、理疗，或外敷金黄膏等。脓肿伴有明显的全身症状时，可应用抗菌药物。一旦脓肿形成，应立即施行切开引流术。

脓肿是急性炎症过程中在组织、器官或体腔内出现的局限性铱液积聚，四周有完整的腔壁。常见致病菌为毒力强且有凝固血浆能力的金黄色葡萄球菌。
脓肿可原发于急性化脓性感染的后期，如损伤后感染、急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、痈等，或由远处原发感染经血管、淋巴管转移而来。炎症组织因受细菌产生的毒素或酶的作用，发生坏死、溶解，形成脓腔。腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液，脓液中还有较多的纤维蛋白，能形成网状支架。使病变限制于局部。脓腔周围有明显的充血、水肿和白细胞浸润，以后周围肉芽组织增生，形成脓腔壁。
浅表脓肿高于体表。有红、肿、热、痛和波动感。波动程度与脓肿大小、位置深浅、腔壁厚薄有关。脓肿小、位置深、腔壁厚时，波动感一般不明显。浅表脓肿多数能向体表穿破而逐渐愈合，若向深部发展，可压迫或穿人邻近脏器，引起并发症和功能障碍。深部脓肿的波动试验不明显，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，全身中毒症状也较明显。
脓肿的诊断一般不难。可行穿刺抽脓或作超声波检查来确定诊断。但有时应与有继发感染的动脉瘤相鉴别。继发感染的动脉瘤呈膨胀性搏动，有时可闻及血管收缩期杂音，如阻断近侧动脉，肿块可缩小、搏动和杂音均消失。如仍不能确诊，应施行诊断性穿刺，抽出血液可确定动脉瘤的诊断。
当脓肿尚未局限时。应给局部热敷、理疗，或外敷金黄膏等。脓肿伴有明显的全身症状时，可应用抗菌药物。一旦脓肿形成，应立即施行切开引流术。
（一）表浅脓肿切开引流术
2.术前准备
(2)多发性脓肿，全身情况较差者，应注意改善全身状况。
手术采用局麻，小儿可用氯胺酮分离麻醉或辅加硫喷妥钠肌肉注射作为基础麻醉。
在