医药学论文：探析腺性膀胱炎术后膀胱灌注的方法和护理

摘要：目的:讨论经尿道膀胱粘膜电切术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的方法和护理。方法：对2007年5月至2009年4月84例患者行经膀胱电切术后行膀胱灌注治疗。结果:84例通过7-36个月的随访，平均18个月，治愈76例，好转5例，无明显效果3例。结论:经尿道膀胱粘膜电切并术后用药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎，疗效满意，毒、副作用低，是治疗腺性膀胱炎较好的方法。

1资料与方法
1.2治疗方法：常规行外科术前准备后行手术治疗，在硬膜外麻醉后取截石位经尿道膀胱黏膜电切术。术后治疗：患者行电切术后，常规行膀胱冲洗1-3天，术后14天后行膀胱灌注。一般每周一次，连续行膀胱灌注6-8周。然后每月灌注一次，持续四个月，主要用药：羟基喜树碱20毫克,生理盐水40毫升。
2.1评估患者:膀胱灌注前应全面评估患者，对膀胱电灼术后黏膜恢复情况，对患者的自觉症状，尿常规检查，尿液的颜色、性质、量进行评估，检查患者有无外阴畸形或异常开口，以免灌注部位错误。发现异常要与患者沟通行告知义务，避免在以后的治疗过程中出现误插尿管的现象。
根据化疗药物配置要求与医嘱配置灌注药物，并耐心向患者介绍腺性膀胱炎术后行膀胱灌注的必要性。让患者了解膀胱灌注的药物、方法及注意事项，使患者能积极主动配合治疗。保证膀胱灌注顺利进行。
3膀胱灌注后的护理
3.2 患者膀胱灌注后要注意保持会阴部的清洁，及时清洗更换内裤，性生活适度，以预防泌尿系的感染，灌注后可能有下腹及尿道不适，这和反复插尿管及药物的刺激有关，予以耐心解释，并嘱患者行膀胱灌注后4小时后要多饮水，以冲洗尿路，以减轻刺激症状，保证尿量达到3000毫升以上，饮食禁忌烟酒及辛辣食物，宜进清淡饮食。