医药学论文：探讨中西结合治疗上消化道大出血得临床疗效

摘要： 目的 探讨中西结合治疗上消化道大出血得临床疗效。 方法 采用中医辩证方法上消化道出血患者分为胃热壅盛、肝火犯胃、脾虚不摄，气虚血脱4种证型，采取相应的中医治疗方法的同时，结合西医治疗科可获得良好的效果。

消化道是指从口腔开始至肛门的一个管道系统，是一个连续的中空性器官，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肛门以及开口子此管道的腺体，如胰腺、胆道系统等。在解剖上，人们以特赖茨（Treitz）韧带为界，将其以上从口腔到十二指肠一段称为上消化道。在临床工作中，我们将Treitz，韧带以上的食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰等病变引起的出血及上段空肠病变引起的出血率统划归于上消化道出血。
1.1中医治疗
1.1.2肝火犯胃型 证见：脘胁胀痛，口苦而干，心烦易怒，吐血色红或紫黯，便血色紫黯或黑色，失眠多梦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治宜疏肝和胃，凉血止血。方药用龙胆泻肝汤加减。
1.1.4气虚血脱型 证见：吐血量大，大便黑，甚至紫红，伴有冷汗淋漓，四肢厥冷，神志恍惚或昏迷，舌淡苔薄，脉细数无力或微细欲绝。治宜益气固脱，回阳救逆。
1.2西医治疗

1.2.3止血治疗 ①胃、十二指肠溃疡出血。药物止血：用甲氰咪呱每次200-400mg，每6h1次；或洛塞克每次40mg，每12h1次，静脉推注或滴注。胃镜下止血：出血活动期在电子胃镜直视下先用热探头凝固止