医药学论文：探讨临床静脉输液无针化连接管理的护理进展

摘要：近年来，静脉输液无针化连接管理在临床上的应用越来越广泛。这一技术具有以下的优点：一是有效减少了护士职业暴露的危险因素,临床使用方便、可行性强。二是减轻了护理人员的工作强度及工作量,保证了患者的用药安全和有效补液,利于输液管理规范,值得在临床推广。三是有效避免了橡胶类异物沿着静脉输液通路进入人体，因而控制了外源性感染的发生。

近年来，外科大中型手术后用相关药物进行治疗以及急症禁食患者和胃肠外营养等相关的静脉通路的治疗和护理逐年递增。以往在临床护理中，常常使用钢针进行静脉输液，这种方法大大增加了外周静脉的损伤和患者的痛苦。据美国国立职业安全和健康研究所（NIOSH）提供的数据显示，在美国，每年有60～80万专业人员被针头刺伤。因此，如何有效地避免针刺伤的发生，减少和避免使用钢针静脉输液的几率，从而进行高效而且安全的护理操作，是临床护理将要面临的问题。可喜的是，静脉输液无针化连接已广泛应用于临床。所谓静脉输液无针化是指除用套管针经皮对皮下血管进行一次穿刺外 ,配药、注药、输液、输血、抽血等一系列的临床操作都不再需要使用头皮针来连接输液通道，只采用无针输液接头 ,使输液器、注射器直接同
无针输液系统是指用一次性无针正压输液接头将留置针通过无针正压输液接头独特的输液通道直接与输液器或注射器相连，从而取消了钢针穿刺肝素帽的连接方式，将有针注射改为无针注射系统的一种新型静脉输液连接方式。其优点具有以下几个方面：
2.2 精密输液器的螺旋接口和正压接头紧密接合也避免了液体漏出的危险 各种静脉导管封针时也可直接用吸好肝素盐水的注射器从正压接头处连接并推注。避免三通上无接头而直接暴露在空气中，所导致的细菌感染。正压接头定时更换，静脉输液器和无菌三通的每日更换，也有效减少了外源性感染的发生。各种静脉导管封针时也可直接用吸好肝素盐水的注射器从正压接头处连接并推注。从而相对延长了静脉导管的使用寿命，为静脉输液治疗创造了良好的条件，有效减少外周静脉损伤的发生和减少患者的痛苦。
2.3减少护士发生针刺伤的危险因素　护士是发生针刺伤及感染的高危人群。针刺伤的发生不仅与工作环境、未按操作规程执行、医务人员的工作态度、服务对象的特殊性有关，还与使用的医疗器具有关。正压接头无须使用针头，正压接头端口采用旋口式设计，旋口设计的无针连接符合美国输液护士协会的标准，可避免医务人员被针头扎伤造成意外的感染，进而完全克服了有针输液连接的弊病。
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