医药学论文：观察鼻舒颗粒治疗鼻渊的临床疗效

摘要：目的:观察鼻舒颗粒治疗鼻渊的临床疗效。方法:采用鼻舒颗粒免煎中药口服治疗鼻渊。治疗1个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果:治疗后总有效率为98%。结论:鼻舒颗粒治疗鼻渊疗效确切。
1 资料与方法
96例患者,均符合鼻渊的诊断标准,其中,男性43例,女性53例;年龄最小6岁,最大60岁,平均33岁;病程最长20年,最短1个月,平均2年。根据中医辨证:肺经风热型28例;胆经郁热型20例;脾胃湿热型25例;肺脾气虚型23例。
根据国家中医药管理局颁发的中医病证诊断标准,证候分类进行评定。
1.2.2 证候分类肺经风热:多见于发病初期,或慢性鼻渊因外感而急性发作。鼻塞,涕多色白或微黄,头痛,咳嗽,咯痰。鼻黏膜充血,鼻甲肿大。舌苔薄白,脉浮数。胆经郁热:多见于急性鼻渊,或慢性鼻渊急性发作。鼻塞,头痛较甚,涕多色黄而浊。身热,口渴,大便干燥。鼻黏膜充血明显,且肿胀,鼻腔内可见较多脓性分泌物。舌红,苔黄腻,脉弦数。脾胃湿热:多见于急性鼻渊后期。鼻塞,流涕缠绵不愈。伴头昏,食欲不振,大便溏薄。鼻黏膜充血肿胀,鼻腔内有较多黄浊分泌物。舌苔黄腻,脉濡数。肺脾气虚:多见于慢性鼻渊。鼻塞,头昏,记忆力减退,鼻涕混浊,时多时少。面色萎黄或白,少气乏力,大便溏薄。鼻腔黏膜不充血,但肿胀,并有黏性或脓性分泌物。舌淡,苔白,脉细弱。
采用鼻舒颗粒内服治疗,药物组成:黄芪30 g,白术20 g,防风20 g,石菖蒲10 g,柴胡10 g,黄芩10 g,半夏10 g,辛荑花10 g,苍耳子10 g,浙贝母10 g,炙枇杷叶10 g,炙冬花10 g,羌活10 g,连翘20 g,板兰根20 g,甘草6 g,僵蚕10 g,蝉蜕10 g;肺经风热型加菊花10 g,桑叶10 g;胆经郁热型加龙胆草10 g,栀子10 g;脾胃湿热型加藿香10 g,玉竹10 g;脾肺气虚型加太子参20 g,淮山药30 g;头痛加蔓荆子10 g,白芷10 g,藁本10 g。18岁以下患者用量酌减,每日一剂。将中药配方颗粒组成的鼻舒颗粒倒入杯中混合后,加少许温开水浸润后,再加开水至300 ml,调匀溶解,待温度适宜时,分早、晚二次服用。1个月为1个疗程,服药期间避免过食生、冷、辛辣刺激和鱼腥发物。
根据国家中医药管理局颁布的中医病证疗效标准进行评定。治愈:症状消失,X线鼻窦片无异常。好转:症状明显改善,鼻腔检查见充血、黏膜肿胀等表现减轻。X线鼻窦摄片有明显改善。未愈:症状和体征无改善。
本组治愈58例,占60%;好转36例,占38%;未愈2例,占2%,总有效率为98%。
患者,19岁,于2008年3月10日初诊。主诉:鼻塞流涕、头痛头昏6年,加重1周。患者6年前曾经常患感冒,长期鼻塞头痛、鼻痒、流涕、打嚏、咳嗽、咯痰、头闷胀、记忆力减退、嗅觉失灵。夜间入睡时,鼻不通气,堵塞严重,影响睡眠。反复发作伴体倦乏力,精神萎靡,食欲不振,大便时溏,舌质淡、苔白、脉细弱。检查:鼻腔黏膜肿胀,有脓性分泌物。西医诊断:慢