医药学论文：小议剖宫产术新生儿窒息的复苏治疗

摘要： 我院于2001~2002年两年中实施剖宫产432例,剖出新生儿436例,其中新生儿窒息17例,窒息率3.9‰;死胎2例,死胎率4.6‰;17例新生儿窒息经复苏后全部成活出院。积极做好产妇术前准备工作,吸氧,维持血压稳定;快速清理呼吸道,及时有效诱发自主呼吸;充分认识到气管插管加压给氧或吸痰的重要性;遵循国际规范化复苏方案,规范用药,避免药物滥用,是复苏成功的保证。

1 临床资料
2 讨论
2.1产妇行剖宫产术前应尽量少用麻醉药、镇痛药、降压药等可能影响胎儿的有关药物,给产妇吸氧,充分提高氧饱合度,维持血压的稳定,严防低血压,并作好抢救所必需的有关用品如新生儿喉镜、呼吸囊、气管导管及吸引器等准备工作。
2.3充分认识气管插管加压给氧或吸痰的重要性。一旦有插管指征应立即行气管插管加压给氧,气管插管可以短时间内改善新生儿的缺氧状态,扩张肺泡,减少后遗症。插管加压给氧时应及时观察胸部的扩张、呼吸音、腹部有无膨胀、口唇有无转红。整个插管过程应无菌、轻柔、迅速,避免机械损伤。虽有气管插管导致气胸的报道,但从我院情况来看,只要方法得当,对新生儿的损伤几乎微乎其微,但其却能明显改善新生儿的缺氧状态,诱发刺激新生儿正常呼吸的建立。
总之,准确地判断新生儿窒息及其程度,熟练掌握正确的复苏方法,对于降低新生儿死亡率、致残率,提高人口素质,有着至关重要的作用。