医药学论文：谈仅吻合指动脉的指尖再植的护理体会

摘要： 随着显微外科技术的进步，再植的成活率不断提高，并且十分普及，基层医院，偏远地区，高原寒冷地区均有大量成功病例报道。末节断指再植的成活率在95%以上，而仅吻合指动脉的指尖再植的成活率就在95.8%，其采用指端动脉弓以远仅吻合一条动脉分支或指端动脉弓以近仅可吻合一条指动脉的指尖再植行远离吻合口侧指端侧方刨面放血:指端动脉弓以近可吻合两侧指动脉的指尖再植于吻合口以近2 3cm 结扎非优势动脉两种方法解决血循环维持。这种方法在临床上取得很大成效。
1护理体会
1.2患者行第一次血管吻合术后，发生血管危象，经过一系列常规护理措施后症状未缓解，行血管探查术发现血管挛缩。
1.4病人因突发损伤、疼痛、伤口出血及担心疾病预后可能产生紧张、恐惧及悲观失望的情绪。
2护理措施
2.2体位要求:全麻术后病人未清醒前，头偏向一侧，患肢用软枕垫高，略高于心脏水平，并确保患肢不受压或扭曲，以利于静脉回流。术后绝对卧床休息10-14天，病人不能大幅度翻身做起。
2.4术后疼痛处理:疼痛刺激可诱发血管痉挛, 同时影响睡眠,加重焦虑、紧张等情绪。
2.5尿潴留:术后6-8小时不能排尿，多与麻醉有关。术后应用血管扩张药，如山莨盐碱，亦可引起排尿困难。可诱导排尿，必要时上导尿管；术前训练卧床排尿，可减少术后的尿潴留。
影响血管危象发生的因素是多方面的, 比如: 血管因素、血管外因素、血流与血液因素、精神环境因素、疼痛、吸烟等。因此, 血管危象的预防应从多方面着手。只有这样,血管危象的预防方能主动和有效。
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