医药学论文：谈小腿骨折合并骨筋膜室综合征的观察和护理

摘要： 目的:总结对小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者的观察和护理经验。方法：对患者病情进行观察，指定护理措施。结果：28例治愈，2例发生肢体坏死导致的截肢。结论：对小腿骨折患者，护理人员应严密观察其患肢情况，及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状。进行正确护理能有效提高小腿骨折的治愈几率。

我院自2008～2010年间共收治小腿骨折患者30例,分别采用解除夹板、石膏外用固定、夹板固定以及切开复位内固定的方法治疗 ,经过积极及时的治疗,均取得满意的疗效。现将护理经验介绍如下。
1.1 一般资料 我院收治的30例患者中,有男性25例,女性5例,年龄最大的为63岁,最小的为11岁,平均年龄为38.4岁。其中右侧骨折的患者有18例，左侧骨折的患者有12例；损伤部位，胫腓骨上段骨折的患者有8例，中段骨折的患者有7例，下段的有15例；闭合性损伤患者为25例，开放性损伤为5例；致伤的原因，车祸伤为24例,塌方挤伤为6例。
1.3 结果 28例患者因发现、诊断及处理病情及时，症状消失，功能恢复正常，无后遗症。2例患者因来院就诊时已发生了小腿肌肉的缺血坏死，错过了切开减压的时机，最终只能截肢。
2.1 严密观察肢体疼痛情况 疼痛是骨筋膜室综合征最早期出现的症状。临床上，凡是小腿骨折的患者，很容易在72小时内发生与骨折不相称的剧烈疼痛并进行性加重，这种疼痛的性质为持续性，范围广且有深部胀痛，逐渐呈刀割针刺样或进行性灼痛，走窜样剧痛，疼痛并不限于发痛的部位，伴随疼痛可出现感觉麻木或消失。护理中应该注意准确、及时地记录患者疼痛发生的时间、程度，区别疼痛的性质和原因。需要注意的是，不应单以疼痛的消失来判断病情是否好转，而应综合分析病情。
2．3 严密观察肢体的血液循环情况&