医药学论文：探析中医综合治疗脑卒中后遗症

摘要：目的：观察应用中医药综合治疗脑卒中后遗症的临床效果。方法：采用中药煎剂内服，配合针灸，酒剂按摩，拔罐，适当锻炼治疗。结果：治愈25例，其余10例病情明显好转，继续服药2~3个疗程，患者能生活自理。结论：中医药综合治疗脑卒中后遗症病程短，疗效高，易于接受。5种方法合用，使气血经脉流行通畅而病自愈。

1 资料与方法
本组均系2000年3月~ 2011年4月门诊患者，共35例，其中，男22例，女13例；年龄最大76岁，最小38岁；病程2周内就诊16例，1周内就诊14例，1个月内就诊5例。
35例患者均有不同程度偏瘫，有15例伴有口眼斜，言语不利。患者还有面色萎黄，肢软无力，偏枯不用，肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱。
1.3.1中药补气活血，通经活络为治疗原则，首选《医林改错》补阳还五汤为主方加减，基本方：生黄芪60 g，当归尾9 g，赤芍6 g，川芎9 g，桃仁10 g，红花3 g，水煎服，2 d 1剂，每日3次，7 d为1个疗程。若兼言语不利，加菖蒲、远志。兼口眼斜者，加白附子、全蝎、僵蚕、葛根、白芷；如肢体麻木者，加陈皮、半夏、茯苓；上肢偏废重者加桂枝，下肢瘫软无力甚者加桑寄生、牛膝；大便秘结者，加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉等。
1.3.3 按摩，拔罐治疗在针刺完毕后，用准备好的酒药（当归、三七、乳香、没药、伸筋草、透骨草、红花、全蝎、蜈蚣）取液做按摩用；以舒筋活络，温通气血，改善肌肉组织局部血液循环，用手掌由患侧肩髃至合谷再用拇指或中指按揉十宣穴并顺势捏各指，先轻后重，反复按摩5~10 min，其次再用火罐在肩髃、曲池、合谷拔3次后留罐10~15 min取罐，下肢由环跳至昆仑再用拇指或中指按揉各穴并顺势捏各趾，先轻后重，反复按摩5~10 min，其次再用火罐在环跳、足三里、昆仑拔3次后，留罐10~15 min取罐。并要求家属配合患者每天进行适当的锻炼，促进患者快速恢复正常。
患者经过上述综合治疗后，轻者2~4个疗程恢复如常人，治愈25例，其余10例病情也明显好转，继续服药2~3个疗程，患者能生活自理，并嘱咐其坚持治疗基础疾病，随访3年未见复发。
视国医学认为，引起本病的原因一般认为是栓塞，在动脉粥样硬化的主动脉、颈动脉或椎动脉内的血栓或粥样化物质，或心源性栓子部分脱落阻塞。颅内动脉引起脑局部症状。脑血管痉挛；血流动力学障碍等引起循环障碍，组织缺血缺氧，而引起脑梗死、脑出血、脑栓塞[2-3]。