医药学论文：腮腺多原发性肿瘤54例临床分析

摘要：目的 了解腮腺多原发肿瘤临床特点、病理类型及生存现状。方法 分析腮腺多原发肿瘤病理类型、患者性别、年龄、生活习惯等。结果 所分析病例中腺淋巴瘤占56%(30例)，其次为混合瘤占20%(11例)。单侧35例，双侧19例，同时性肿瘤44例，异时性肿瘤10例，男女比例为2.6∶1，平均年龄58岁(23～80岁)，34例嗜好吸烟，70%采用了保留面神经的瘤体及腮腺浅叶切除术。结论 腮腺多原发性肿瘤大多数为腺淋巴瘤，其次为多形性腺瘤，男性好发，吸烟是该病重要致病因素，保留面神经的瘤体及腮腺浅叶切除术为最佳治疗方式。

1 资料与方法
1.2 临床表现 MPTs多为无痛性生长，质韧，多结节状，无触、压痛，活动，个体带瘤生长时间为2周～25年。腮腺下极为最好发部位19/54例（35%），瘤体直径1～8 cm，双侧19例，单侧35例，且多为右侧，占65.7%（23/35）。
2 结果
2.2 治疗方案及预后 所有病例中38例行保留面神经的腮腺浅叶及瘤体包膜外切除术，11例行保留面神经的腮腺全切术，2例淋巴瘤辅以化疗，1例合并腺癌行治疗性肩胛舌骨上颈淋巴清扫，3例粘液表皮样癌行单侧单纯性肩胛舌骨上颈淋巴清扫，术后辅助以放化疗2个疗程，所有病例在5个月至20年随访中（平均4.5年）未见复发。
涎腺肿瘤占头颈部肿瘤的3%，其中腮腺区肿瘤占80%［3］，国内外报道MPTs发生率从1.4%～5%不等［４，５］，我们认为MPTs发生率差别可能的解释为由于腮腺MPTs多数为腺淋巴瘤，而腺淋巴瘤具有多生发中心的特点，较小的瘤体在临床查体及辅助检查不易发现，再者腮腺肿瘤在排除肿瘤转移或复发时诊断不够明确。