医药学论文：关于取皮方法表皮细胞移植治疗白癜风的临床观察

摘要：目的:探讨应用取皮方法制作表皮细胞结合皮肤磨削治疗白癜风的优缺点。方法:选择腹部及大腿部位做为,皮肤供区,供区皮肤采用1%利多卡因局部麻醉,应用滚轴刀,取范围相当的超薄刃厚皮片,厚度在0.1-0.2mm之间，取皮后应用凡士林沙布覆盖,稍加压包扎即可，白癜风病变区也采用1%利多卡因局部侵润麻醉,皮肤肤磨削机磨去病变皮肤表皮,直至出现均匀点状出血为止,盐水沙布覆盖止血,然后用皮片移植,并加压包扎。结果:308例病人的不同部位的移植,均全部成活,供区也均未出现不良后果，同时也达到了,纠正色素覆盖移植的效果。结论:用取皮的方法,取得的表皮,生机好,移植成活率高,恢复快,治疗可靠。

1病例及治疗情况
2结果
3讨论
笔者在术中根据多年临床经验体会，我们认为:(1)小面积皮肤白斑，病灶孤立（如面部四肢病灶）手术较为简单,可以一次完全封闭,但封闭过程中,尽量选择整块的表皮细胞,病变区磨削范围应稍大于病变区,大05cm为宜,以免遗留下病变边缘;(2)白斑病灶稍大、片状病灶，属于白癜风稳定期（局限型），白癜风稳定期一般在半年以上，应在手术取较大的皮片来移植,根据病变区的自然分区来合理布局,如皮片不够大,宜拚接时,一定要严密对合,移植部一般不会皮下积血,不需要将大块切开来移植,如必要引流时,可以剪小口,但要在固定时加以封闭切口,以免愈后出现花斑样,不美观,必要时也可分期、分批次手术治疗。二次手术治疗时间需要间隔3周。此型疗效最好。(3)白斑病变面积小，分散在手、足、关节等处，属于白癜风稳定期（神经节段型），白癜风稳定期一般在1年以上，可行表皮细胞移植治疗。由于关节活动多,表皮细胞移植后要用微创线严密固定皮片,必要时可以适当制动一周时间,均可以取得良好的成活。(4)白斑面积较大，时有新生病灶或白斑面积扩大，病情不稳定，属于白癜风进展期（泛发型），被移植的正常表皮细胞虽能