医药学论文：小儿脑性瘫痪早期诊断中CT的价值

【摘要】目的 探讨CT在小儿脑性瘫痪(脑瘫)早期诊断中的价值。方法 对我院脑瘫科160例小儿脑瘫的头颅CT进行回顾性研究分析。结果 160例中有143例头颅CT检查阳性，CT异常率89.38%，其中脑萎缩是最常见的表现(49.38% ) 。临床类型中痉挛型最多见(75.63%)。不同年龄组中，年龄越小，CT异常率越高。结论 虽然CT不能作为诊断脑瘫的主要依据，但有助于早期发现病变，有助于寻找病因及定位，还可以为判断本病的预后提供依据，在脑瘫的早期诊断中具有重要价值。

【Abstract】Objective:To study the early diagnostic value of CT for children with cerebral palsy. Methods:CT manifestations of 160 cases with cerebral palsy were analysed retrospectively. Results:143 cases of the 160 cases showed a recognisable abnormality, the abnormalrate of CT was about 98.38%,and the most common abnormality was cerebral atrophy. Spastic type was the most common clinical type(75.63%).The less of the age, the higher of the abnormal rate of CT. Conclusion:Although CT isn' t the main basis of the diagnosis of cerebral palsy, it' s helpful for us to find the pathological changes, and to find the eliology and location. It also provided basis for us to judge the prognosis of cerebral palsy. So CT has significant value in the early diagnosis of cerebral palsy.

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy，简称脑瘫)，是指一组继发于胎内围产期脑损伤的非进行性中枢神经运动障碍症候样，可伴有感觉、语言、听力障碍、智力发育迟滞以及癫痫发作等症状［1］。脑瘫是导致小儿运动功能伤残的主要病因，给家庭和社会带来极大的负担。虽然其中枢神经系统的病变是非进行性，但若不能得到早期诊断和及时、合理的康复治疗，将会发生肌腱挛缩、关节畸形，并使异常姿势反射和运动模式固定下来，故早期诊断非常重要。本文通过对160例小儿脑瘫的头颅CT进行回顾性研究分析，探讨CT在小儿脑瘫早期诊断中的价值。
1.1 资料 本组160例均为我院脑瘫科临床诊断明确的脑瘫患儿，其中男113例，女47例，全部符合1989年全国小儿脑瘫座谈会诊断标准［2］。年龄1岁86例，3岁60例，3岁14例。
2 结果
脑室扩大4例(2. 50%)。脑穿通畸型3例(1.88%)。混合型7例(4.38%)。未见异常17例(10.63% ) 。混合型系两种或两种以上表现共存。160例脑瘫的临床分型及各型的CT异常率：痉挛型121例(75.63%)，异常114例(94.21% ) 运动障碍型17例(10.63%)，异常14例（82.35%)。肌弛缓型10例(6.25%)，异常8例(80%)。共济失调型4例(2.5% }，异常1例(25% )。混合型8例(5%)，异常6例（75%）。不同发病年龄组的CT异常率：1岁86例，异常80例（93.02%），3岁60例，异常52例（86.67%），3岁以上14例，异常11例（78.57%）。
本组小儿脑性瘫痪颅脑CT检查异常率较高达89.38%，与文献报道44%92%相符［3］。小儿脑瘫是儿童严重残障，在我国并不少见，发病率约为1.8‰6‰，发达国家平均为1.5‰2‰［4］。