医药学论文：米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

【摘要】目的：探讨口服米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：临床统计32例确诊子宫肌瘤患者，口服米非司酮进行保守治疗，治疗时间为1个疗程（3个月），用量为12.5mg/d。然后进行随访，32例随访时间全部为1年，口服米非司酮3个月后随访第一次，以后每3个月随访一次。结果：口服米非司酮后32例子宫肌瘤患者均闭经，纠正了贫血症状，血红蛋白指标也出现了上升，在围绝经期的患者可致绝经，肌瘤体积缩小。结论：米非司酮在子宫肌瘤的治疗中起到了一定的效果，治疗过后的副作用较小，可以作为子宫肌瘤的一种保守治疗方法。 【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；闭经；肌瘤体积；保守治疗
子宫肌瘤是女性生殖器疾病中最常见的一种，一般多为良性肿瘤。30岁后其发病率很高，达到了20%。传统的治疗方法一般多为子宫切除手术治疗，但是在绝经前切除子宫手术治疗，很容易使骨质疏松、冠心病等的提前出现。还会引起更年期综合征，使女性内分泌失调等困扰。传统的手术切除子宫治疗子宫肌瘤没有能取得良好的疗效，反而还会为患者带来生活上的不少烦恼。那么，在可以保守治疗的情况下，对子宫肌瘤患者行保守治疗，减轻患者治愈过后生活上的病痛折磨，在患者中的呼声越来越高。米非司酮与孕酮受体有高亲和力，能阻止孕酮占有受体结合的部位。对子宫肌瘤患者行口服米非司酮保守治疗，可以有效控制和缩小肌瘤体积，纠正贫血症状，以及可以减少子宫肌瘤患者手术中的出血。通过临床实际病例的统计分析，更加详细清楚的了解米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效，为更好的治疗子宫肌瘤探路。
1.1临床资料：临床统计了32例子宫肌瘤患者，通过技术检查，确诊为子宫肌瘤，并且经本人要求愿意采用米非司酮保守治疗，其年龄从32岁58岁，平均年龄为45.2岁。32例患者中均无心、肺、肾等器官的并发症，子宫内膜以及颈管内都无恶性病变。32例子宫肌瘤患者中有19例由于经期长和经量多出现盆血。
1.3疗效判定：显效：经米非司酮治疗1个疗程后，肌瘤体积明显缩小，病症明显减轻或消失，血红蛋白、白细胞、血小板、肝肾功能都恢复正常，痛经明显改善，经量明显恢复正常，或则出现闭经。有效：肌瘤体积有一定的缩小，血红蛋白、白细胞、血小板、肝肾功能明显改善，病症有所减轻，痛经、经量有所好转。无效：肌瘤体积没有缩小或则有所增大，血红蛋白、白细胞、血小板、肝肾功能等指标异常，痛经、经量没得到控制。
2.1病症的变化情况：米非司酮治疗1个月后，有28例患者出现闭经，占总病例数的87.5%；治疗2个月后闭经病例数上升到31例，占总病例数的96.88%；治疗3个月后32例子宫肌瘤患者全部闭经，占总病例数的100%。32例子宫肌瘤患者的腰酸腹痛症状均逐渐消失，盆血均得到了纠正。停药过后，月经逐渐恢复。
 

2.2肌瘤体积的变化情况：采用米非司酮治疗子宫肌瘤后，患者的子宫以及肌瘤的体积都明显缩小，治疗前子宫为（9.8×6.7×5.3）cm3，而治疗后子宫缩小为（8.4×5.8×4.4）cm3，缩小了38.4%。治疗前肌瘤为（4.4×3.6×2.4）cm3，而治疗后肌瘤缩小为（3.4×2.7×1.8）cm3，缩小了56.35%。