医药学论文：产后乳房按摩对乳汁分泌的影响

【摘要】　目的　观察产后乳房按摩对乳汁分泌影响。方法　将240产妇随机分为两组，实验组120例，对照组120例。对照组产妇进行常规母乳喂养指导，实验组产妇在此基础上于产后5小时开始对产妇进行乳房按摩的实施、指导与督促，观察产妇产后3～5天乳房泌乳量。结果　实验组在产后3天的泌乳量较对照组多。结论　产后5小时对产妇进行乳房按摩能预防乳房胀痛，促进泌乳，从而增强产妇母乳喂养的信心。 【关键词】　产妇　乳房按摩　乳汁分泌
1　对象和方法
1.2 护理方法
1.2.2 观察组 除按对照组护理外，于产后5小时行乳房按摩。
1.2.2.2 按摩准备 保持环境清洁、整齐、室温26-28℃
一般手法：①产妇取坐位或平卧位，心情放松裸露胸部，用温水洗净乳房，用湿毛巾擦洗乳头及乳晕②用手的大小鱼际肌从乳房基底部进行360°旋转按摩整个乳房。③用一手托起乳房，另一手四指并拢，用指尖轻轻拍打乳房一周。④用梳子（圆头）由乳房根部向乳头方向梳，力量由轻逐渐增加，以产妇能接受为宜。以上这些操作可以让产妇穿一件棉织的衣服进行，也可以不穿衣服操作。
1.3 评价指标 初乳分泌时间是指胎儿胎盘娩出后至乳汁首次自乳房溢出的。泌乳量，无：挤压乳房无乳汁溢出;泌乳差：挤压乳房见清亮乳汁溢出，婴儿每次吸吮乳房达15分钟以上不能满足，需加奶后才能安睡。泌乳一般：婴儿24小时内仅有1～2次吸吮乳房15分钟以上不能满足，需加奶后才能安睡。
 

2　结果
组别 例数 泌乳佳 泌乳一般 泌乳差
对照组 120 26（21.7） 34（28.3) 60（50.0)
3.1 虽然早接触、早吸允及心理暗示等常规母乳喂养指导可早泌乳，但产妇因分娩后的疲劳，常难以保持新生儿10-12次/天的吸吮次数，从而影响早泌乳。早期乳房按摩能促进产妇乳汁分泌 产后早期实施乳房按摩，同时注意饮食和睡眠，可以促进产妇乳汁分泌。按摩乳头并牵拉乳头，似新生儿吸允行为，可反射性刺激脑垂体分泌催乳素和缩宫素，催乳素能促进乳汁分泌，缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，使乳汁快速从腺泡、小乳导管进入输乳导管再从乳窦排出，形成泌乳反射，使乳汁排出；乳房局部按摩，促进乳房局部血液循环，使乳腺管畅通，有利于乳汁排出，减轻了乳房胀痛及乳腺炎的发生；乳房按摩，也起到了治疗乳头乳头凹陷、