医药学论文：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗中、下段输尿管结石的临床报道

【摘要】目的 探讨应用输尿管镜治疗中、下段输尿管结石的临床效果。方法 2005年07月至2010年08月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者170例。结果 170例患者经输尿管镜成功碎石162例，成功率95.3％。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术安全，损伤小，疗效确切。 【关键词】输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石
1 资料和方法
1.2 手术方法 应用德国狼牌 F8～9.8输尿管镜，第三代瑞士EMS气压弹道碎石机，国产液压灌注泵，套石篮和取石钳等。腰麻成功后，取膀胱截石位，直视下沿尿道将输尿管镜进入膀胱，找到患侧输尿管开口，置入4F输尿管导管作引导，采用"转侧入法"或"上挑内旋"法输尿管镜置人输尿管内，在导管引导下缓慢推镜到达结石部位。仔细观察结石大小、色泽、与周围是否粘连包裹等。调整水压保持手术视野清晰，从输尿管工作道插入气压弹道碎石探针。结石尽可能粉碎至0.2cm以下，大的残石直接用输尿管钳取出。如结石上移到肾盂或肾内，可用套石篮套住结石再碎石。碎石后放置F5或F6号双J管，术后2-6周拔出双 J管。
本组170例中，弹道碎石成功155例，其中直接钳出7例，手术总成功率为95.3％。
 

3 讨论