医药学论文：浅析口腔修复合金材料的理化特性及临床应用

【摘要】 口腔修复体作为口腔替代物质对材料的抗腐蚀、耐磨损、生物特性要求较高， 目前， 医学上主要将镍铬合金、钴铬合金、钛合金、纯钛、金合金等合金材料做为首选， 本次研究的目的主要是对口腔修复下复合合金材料的种类、耐腐蚀性、耐磨损以及生物特性进行总结以及对未来口腔改进措施提出展望。
【关键词】 口腔修复；合金材料；抗腐蚀；生物相容性
1 口腔修复金属材料的特点
1. 2 口腔修复对金属材料耐腐蚀要求 口腔因为其独特复杂的环境， 进食产生大量的酸性物质包括有机酸与无机酸， 创造了口腔内持续稳定的酸性环境， 口腔内的电解质环境以及频繁的物理器械活动如磨牙、刷牙等， 都对金属材料产生一定的化学或物理腐蚀。口腔修复材料要求较高的耐腐蚀性， 而贵金属因为表面多有钝化膜， 性质稳定， 耐腐蚀性较强， 是较为理想的修复材料。
1. 4 口腔修复对金属材料生物相容性的要求 口腔电解质环境复杂， 促进合金材料中金属离子的游离， 与周围组织化学成分发生反应， 金属离子与细胞内蛋白质结合， 形成过敏源激活人体的免疫系统， 引发过敏， 甚至因聚集过多， 直接产生毒性， 阻碍细胞代谢， 造成细胞死亡[2]。贵金属因为化学性质稳定， 金属离子游离不活跃， 表现出良好的生物相容性， 毒副作用较少， 而非贵金属多有产生毒副作用的案例。据流行学调查接触过敏原中排在前四位的金属元素为镍（Ni）、铬（Cr）、钴（Co）、汞（Hg）， 前三者都是口腔修复的常用材料。
2. 1 贵金属合金 贵金属合金是指金和铂族元素含量不低于75%的合金， 按照硬度从低到高分为Ⅰ～Ⅳ类， 分别为软、中、硬与特硬， 都能够应用于口腔修复中。现阶段口腔修复贵金属类多采用金合金， 作为牙体， 抱有良好的生物相容性， 又为了提高材料的机械性能、强度、硬度， 又添加四种以上的其它元素， 如Cu、Ag、Pd、Zn等， 这种多元合金通过热处理后机械性能产生有序或无序的变化， 机械性能得到极大的提高， 其中的铂、钯元素能提高合金的强度与化学稳定性， 铱、钌为晶粒细化剂， 锌具有去氧化、成渣作用。多元合金还能具有显著的时效硬化效应， 镶嵌后因口腔内的温度转化， 其硬度迅速提高， 且初戴时较软具有良好边缘适应性， 又因为其结构单一， 抗腐蚀性较强。此类合金还与其它材料如烤瓷材料进行复合， 性能良好， 被越来越多的消费者所接受[3]。
2. 3 非贵金属合金 此类合金因为贵金属含量较少， 价格低廉， 主要包括镍铬合金、钴铬合金和钛合金， 前两者熔点较高， 机械性能较好， 但因生物相容性欠佳， 副作用较强， 过敏率较高， 还具有一定的致癌性， 临床大规模应用还有待时日[4]。钛合金具有良好的生物相容性与韧性， 被广泛应用于牙科种植， 牙体含有少量的钛， 具有良好的生物电磁性， 能极大的提高嵌体的生物相容性， 此外为了抑制可能引发的神经系统疾病， 在加工制作中多作为牙体内固定支撑材料， 避免与牙周围组织的直接接触。
3 小结