医药学论文：65例剖腹产手术麻醉分析

【摘要】 目的 探讨剖腹产硬膜外麻醉的方法， 研究其临床疗效。方法 把剖腹产的患者65例随机双盲分成实验组与对照组， 实验组采用硬膜外麻醉， 对照组采用脊麻。对其两者的临床疗效进行对比分析。结果 实验组患者仰卧位低血压、Apgar评分< 5例数较对照组显著低25.28%、15.72%， 而满意度显著高出19.03%；在胎儿娩出后低血压、静脉辅助无显著差异性。在VAS上， 实验组较对照组平均显著低0.5分， 在麻醉起效时间上， 显著快0.97 min；而在运动恢复时间上， 差异无统计学意义。结论 剖腹产硬膜外麻醉临床效果显著。
【关键词】 剖腹产；硬膜外麻醉；脊麻；临床疗效
1 资料与方法
1. 2 入选标准 患者入选标准主要符合6项指标：①患者胎儿足月；②患者无重大疾病；③患者血样检查均正常；④患者的临床资料详细客观全面；⑤患者均是第一次实施剖腹产；⑥患者完全知情且自愿参加。
1. 4 方法 对于实验组术前1个小时采用3%盐酸普鲁卡因在确定的穿刺点处进行局部麻醉， 然后对患者进行穿刺。患者穿刺体位取侧卧位。对于实验组患者根据手术情况选择适当的穿刺点。 对实验组的12例上腹剖腹产术患者穿刺点在胸8～9椎间隙；8例下腹剖腹产术患者穿刺点在胸12或腰2椎间隙；其余会阴剖腹产术患者穿刺点在腰4或5间隙。注药方法：穿刺针进入硬脊膜外腔后， 从穿刺针向尾端注入3%盐酸普鲁卡因5 ml。10 min后患者无蛛网膜下腔阻滞现象， 再续注8～9 ml。注药完毕后再将穿刺针口转向头端， 置入导管约为3.5 cm， 16 min后， 所有患者麻醉效果都符合要求。对照组32例剖腹产患者采用常规脊麻的麻醉方法， 麻醉药物采用3%盐酸普鲁卡因。
2 结果