医药学论文：全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果对比分析

【摘要】 目的 评价分析股骨颈骨折治疗术的临床效果， 为保证临床疗效提供理论依据。方法 将本院股骨颈骨折需要实施髋关节置换患者60例， 按照手术方法分为两组， 分别于术后2个月、4个月根据Harris评分标准比较分析两组患者的临床疗效， 并比较两组患者的手术时间， 术中出血量， 下床活动时间及术后并发症， 以期评价两组手术的优越性。结果 THA组在手术时间、下床活动时间及术后2个月和4个月的Harrisde得分较FHA组差异有统计学意义（P< 0.05）；THA组术中出血量较FHA组差异有统计学意义（P< 0.001）；两组患者优、良得分比较差异无统计学意义（χ2=0.267， P=0.398 VS χ2=2.222， P=0.116）， 但THA组临床总疗效较FHA组有显著性优越性（χ2=4.356， P=0.036）；两组患者在感染和下肢静脉血栓指标差异无统计学意义（χ2=1.013， P=0.306 VS χ2=2.069， P=0.246）；但FHA组在术后脱位较THA组严重， 差异有统计学意义（χ2=4.356， P=0.049）。结论 全髋关节置换术在临床总疗效、骨功能恢复及其术后并发症方面均较人工股骨头置换术有显著优越性， 值得临床推广。
【关键词】 全髋关节置换术；人工股骨头置换术；临床疗效；并发症
1 资料与方法
1. 2 研究方法 两组患者在术前均进行全面检查， 包括CT、B超等明确病情， 为手术顺利做好准备。分别于术前1 d给予必要的抗生素以预防感染发生， 并根据术前检查结果给予患者合适的人工髋关节和人工股骨头。
1. 2. 2 人工股骨头置换术[4] 术前麻醉同THA组， 安排患者处侧卧位， 患髋屈曲外倾45°， 及前倾10°～15°。同样需要切开臀中肌使关节囊、股骨头颈及基底部充分暴露， 患者髋关节内的大转子要保留；将暴露于臀中肌的关节囊切开， 旋转患肢， 更准确的探查骨折处， 钻入股骨头拉离髋臼截断圆韧带后取出股骨头， 并对取出的股骨头进行测量， 根据术前摄片， 选择合适大小假体、位置准确放入， 然后行切口缝合。术后锻炼及预防感染同上。
1. 4 统计学方法 所有研究数据均采用SPSS16.0统计分析， 其中计量资料行t检验， 计数资料行χ2检验， 以P< 0.05为差异有统计学意义。