医药学论文：改良第一跖骨基底旋转截骨治疗重度拇外翻

【摘要】 目的 探讨第一跖骨基底旋转截骨， 联合植骨治疗拇外翻的疗效。方法 对于23例拇外翻患者（34足）行第一跖骨基底旋转截骨， 并联合植骨矫正拇外翻畸形， 通过对手术前后AOFOS评分， 评价该术式疗效。结果 对全部患者均随访8～24个月（平均18个月）， 拇外翻角（HVA）由术前（45.0±3.5）°减小到（11.0±3.6）°（t=61.5， P< 0.05）， 第一、二跖骨间角（IMA）由术前（20.1±3.5）°减小到（9.0±1.0）°（t=25.0， P< 0.05）。AOFAS评分由术前（38.0±6.0）矫正至术后（90.0±2.0） （t=58.0， P< 0.05）结论 第一跖骨基底旋转截骨联合植骨治疗重度拇外翻对治疗重度拇外翻有显著疗效。
【关键词】 拇外翻；第一跖骨基底截骨；植骨
1 资料与方法
40°， 第1、2跖骨间角>20°。共分为轻、中、重三度， 本实验包括中度23足， 重度11足。合并第2趾锤状趾8足。
1. 3 术后处理 术后卧床3 d， 7 d后可下地， 足跟负重适量行走， 术后14 d拆除缝线， 术后6周拆除固定。
1. 5 统计学方法 对比术前、术后拇外翻角、第1、2跖骨间角， 采用SPSS12.0统计学软件进行数据分析， P< 0.05， 差异具有统计学意义。
23例（34足）患者全部得到随访， 随访时间8～24个月（平均18个月）， 按美国足踝外科前足评分系统（american orthopaedic foot and ankle society， AOFAS）进行评分， 优：25（73%）， 良：7（21%）， 中：2（6%）。无骨不连、创口感染等情况发生， 所有患者足部外形均纠正， 术前及最后一次随访数值的测量结果，见表1。