医药学论文：卵巢交界性肿瘤65例治疗探讨

【摘要】 目的 对卵巢交界性肿瘤（BOTs）的治疗进行探讨， 为卵巢交界性肿瘤的临床治疗提供参考。方法 回顾性分析2002～2013年间65例在本院进行手术治疗的卵巢交界性肿瘤患者病例， 对其治疗经过和疗效进行详细的探讨。结果 结果显示65例患者术后康复效果较好。同时对65例中的56例患者进行平均为期70个月的随访， 只有1例患者病症复发， 术后2年后死亡。结论 利用手术方式进行卵巢交界性肿瘤的治疗预后效果较好， 尤其对有生育功能要求的患者行囊肿剔除或患侧附件摘除术较为合适。另外， 早期症状的治疗可不用清扫淋巴结。
【关键词】 卵巢交界性肿瘤；治疗；探讨
1 资料和方法
1. 2 临床表现 65例患者未出现特异性症状， 多因腹痛、腹胀、盆腔出现包块等原因入院治疗。65例患者中28例（43.1%）临床表现无症状。16例（24.6%）患者下腹部检查时发现包块。12例患者出现不同程度的腹胀症状， 其中8例（12.3%）为不规则腹痛， 蒂扭转患者5例， 肿瘤破裂和破裂后继发性感染患者各1例， 其他症状2例。病程从5 h～10年不等。
1. 4 方法 根据65例患者的具体表现情况， 分别行保留生育功能的保守性手术、根治性手术。具体采用的手术治疗方式和患者所占比例如表1所示。
手术治疗后根据患者的具体表现进行术后辅助性治疗， Ⅰ期患者中进行辅助化疗的患者8例， Ⅱ、Ⅲ期进行辅助性化疗的患者4例。其中Ⅰ期需要辅助化疗的患者均无生育要求， 并且肿瘤薄膜有粘连、不完整、肿瘤破裂或较大。化疗使用的方法为顺铂+环磷酰胺或顺铂+紫杉醇， 其中Ⅰ期患者进行为期3疗程的化疗， Ⅱ、Ⅲ期化疗期限为4～6疗程。
2. 1 手术方式的选择 对Ⅰ期患者进行手术治疗时， 所选的手术方式主要受有无生育要求、年龄等因素的影响较大。Ⅰ期患者中有生育要求的患者32例。另外， 对行盆腔淋巴结清扫术的患者进行观察， 发现淋巴结并未进行转移。
3 讨论
通过手术方法治疗卵巢交界性肿瘤时， 是否需要切除腹膜后淋巴结目前未有明确定论。本文中15例患者的淋巴结被切除， 但是并未发现淋巴结转移现象， 因此， 治疗早期卵巢交界性肿瘤时可不切除淋巴结[3]。
参考文献
[2] 高瑜.卵巢交界性肿瘤70例临床分析.河北医科大学， 2012.