医药学论文：老年冠心病介入治疗术后的生存质量研究

【摘要】 目的 研究冠状动脉介入术（PCI）对冠心病患者生存质量的影响。方法 将70例老年冠心病患者根据治疗方法分为药物组30例（对症抗血栓、减轻心肌氧耗等药物治疗）和PCI组40例（支架介入术或经皮冠状动脉成形术）， 比较两组心绞痛疗效和生存质量变化。结果 心绞痛疗效上， PCI组显效率57.5%及总有效率95.0%分别明显高于药物组的23.3%和60.0%（P< 0.05）。无效率5.0%和进展率0分别显著低于药物组的30.0%和10.0%（P< 0.01）。两组除心绞痛稳定性外， 治疗后疗效满意度、躯体活动受限度、心绞痛发作、疾病认知均较治疗前明显改善。其中PCI组在后三项上明显高于药物组。结论 PCI治疗老年冠心病临床疗效更显著， 患者生活质量改善更明显， 值得重视。
【关键词】 冠心病介入术；老年；生存质量
1 资料与方法
0.05）， 具有可比性。
1. 3 评价方法
1. 3. 2 生存质量评价 采用西雅图心绞痛量表（SAQ）从躯体活动受限度（PL）、疗效满意度（TS）、心绞痛稳定性（AS）、心绞痛发作（AF）、疾病认知（DP）五个维度评价治疗前后的生存质量。
2 结果
2. 2 治疗前后生存质量变化， 见表2。
临床统计结果显示， 60岁以上的老年冠心病患者的死亡率约为26%， 治疗1年后死亡率约为12%， 复发率约为3.4%[1]， 尤其是随着近年我国老龄化进程的加快， 老年冠心病的发病率越来越高， 是当前威胁老年患者生命安全的主要疾病。
与药物治疗相比， PCI的高效性也决定了该种疗法在提高患者生存质量上的高效性。本文研究中， 药物组和PCI组治疗半年后， 在心绞痛发作次数及稳定性、疾病认知、疗效满意度、身体受限程度5个方面均有所改善或者明显改善， 表明积极、有效的治疗能够有效改善老年患者的生存质量。但与药物组相比， PCI组在躯体活动受限度、心绞痛发作及疾病认知上改善更为明显， 表明该组患者的生存质量整体上得到更为明显的改善， 这与PCI组患者冠状动脉供血及心功能的改善密切相关。但值得指出的是， 冠心病患者生存质量的改善除与治疗方法的有效性密切相关外， 还和患者的生活习惯、围术期护理、患者自主心理调节等因素密不可分， 因此必须对以上多种因素加以重视， 通过高效治疗、科学生活和系统护理来全面提升患者的生存质量， 促进老年冠心病患者的康复。