医药学论文：后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床分析

【摘要】 目的 研究后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的方法及效果。方法 本院近年利用腹腔镜手术治疗输尿管结石96例， 根据手术入路方式分为经腹腔组（经腹腔途径手术）和经腹膜组（经腹膜后途径手术）各48例， 比较组别疗效。结果 96例患者均成功手术， 且两组在手术时间、出血量、并发症等观察指标上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经腹腔和经腹膜后途径腹腔镜输尿管取石术治疗输尿管结石的临床效果显著， 两种入路方式差异不大， 均具有高效性和微创性， 值得推广。
【关键词】 后腹腔镜；输尿管切开取石术；输尿管结石
1 资料与方法
0.05）。
1. 2. 1 经腹腔组 患者取侧卧位， 经脐穿刺气腹针， 构建二氧化碳气腹， 压力为2.0 kPa。置入观察镜仔细检查有无腹腔脏器损伤， 其后在观察镜直视下， 于患侧锁骨中线距脐部10 cm上方和下方分别穿刺置入2个trocar。在结肠旁沟处切开腹膜进行后腹腔镜常规手术操作。
1. 3 统计学方法 用SPSS16.0进行数据分析， 计量资料用均值±标准差（ x-±s）表示， 用t检验， 以α=0.05为水准。
术后随访2～12个月， 平均随访6.3月， 结果显示， 96例患者术后经B超、肾盂造影复查均显示结石消失， 肾盂积水及肾功能较术前明显好转， 输尿管切口处无狭窄案例， 术后无结石和炎性息肉复发， 手术均成功。并发症上， 经腹腔组出现皮下气肿2例， 经腹膜组出现皮下气肿2例、漏尿各1例， 经对症处理后症状均消失。两组在围术期主要观察指标上差异均无统计学意义（P>0.05）（见表1）。