医药学论文：2型糖尿病对甲状腺激素水平的影响

【摘要】 目的 观察2型糖尿病患者的甲状腺激素水平的变化情况及影响因素， 探讨糖尿病与甲状腺疾病之间的关系。 方法 2型糖尿病患者124例， 按FPG不同分为三组， 比较不同血糖水平、不同病程组间甲状腺激素水平的差异， 分析影响甲状腺激素水平的主要因素。结果 FPG>13.47 mmol/L组、FPG>8.81 mmol/L且≤13.47 mmol/L组的FT3 显著低于FPG≤8.81 mmol/L组， 差异有统计学意义（P< 0.05）。随着病程的延长， FT3呈下降趋势。病程≥10年组的FT3水平显著低于病程< 1年组， 差异有统计学意义（P< 0.05）。 结论 对2型糖尿病患者测定甲状腺激素水平， 可以起到指导临床控制及评估病情、判断预后的作用， 值得在临床中进一步推广。
【关键词】 甲状腺激素；2型糖尿病；空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）
1 资料与方法
13.47 mmol/L组28例。三组患者间的糖尿病病程、年龄、BMI水平差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。根据患者病程的长短将124例2型糖尿病患者分为四组， 即病程小于1年组19例、病程1～5年组29例、病程5～10年组34例、病程在10年以上组42例。
1. 3 统计学方法 数据分析采用SPSS11.5统计学软件进行， 用均数±标准差（ x-±s） 表示计量资料， 计数资料比较采用χ2检验， 以P< 0.05为差异有统计学意义。
2. 1 不同FPG水平患者的临床资料比较 三组间的FT4水平和TSH水平的差异均无统计学意义（P>0.05）。FPG>13.47 mmol/L组、FPG在8.81～13.47 mmol/L之间组的FT3均显著低于FPG≤8.81 mmol/L组（P< 0.05）， HbA1c则显著高于FPG≤8.81 mmol/L组（P< 0.05）。见表1。
3 讨论
研究发现， 2型糖尿病患者合并甲状腺激素异常主要以促甲状腺激素水平的升高和（或）三碘甲状腺原氨酸的降低为主， 而甲状腺素多无明显变化。本组研究发现， 随着患者FPG的升高、病程的延长， FT3呈下降趋势， FPG>8.81 mmol/L 及FPG>13.37 mmol/L的两组患者FT3水平均显著低于FPG≤8.81 mmol/L组患者；病程在1年内的2型糖尿病患者FT3水平明显较病程在1年以上的5年以内、病程5年～10年以及病程大于10年的患者为高， 而FT4和TSH检测结果在不同血糖、病程的患者间比较差异则无统计学意义， 可见2型糖尿病患者的病程是影响FT3的主要危险因素， 提示甲状腺激素水平与糖尿病病情明显相关， 当检测2型糖尿病患者FT3降低时， 反映其病情进展加重。