医药学论文：膝关节镜手术患者下肢深静脉血栓的预防和护理

【摘要】 目的 通过对膝关节镜手术患者进行早期的预防和护理， 来降低术后下肢深静脉血栓的形成。方法 通过对420例膝关节镜手术患者做好围手术期观察和护理， 并采取早期功能锻炼及肌肉按摩等护理措施， 有效促进患肢血液循环达到预防静脉血栓的效果。结果 本组患者有4例发生DVT， 发生率不足1%， 明显低于文献报道。经过抗凝溶栓治疗， 无一例并发肺栓塞， 术后二周痊愈出院， 其余患者术后恢复良好。结论 患肢早期功能锻炼及肌肉按摩能有效预防DVT， 减少手术后风险。
【关键词】 膝关节镜；下肢深静脉血栓； 预防护理
1 临床资料
2 术前宣教
60岁）、女性、吸烟、糖尿病、肥胖、下肢静脉曲张、恶性肿瘤、心功能不全、DVT形成史及合并骨盆损伤、大血管损伤、需大量输血和准备实施大手术者均为高危患者， 术后易发生DVT[2]。所以， 护士应有针对性的对患者的详细资料进行评估， 并结合常规术前实验室检查数据， 如血常规、出凝血时间、血糖血脂等确定高危人群， 加强针对性护理。对合并高血压、糖尿病， 高血脂患者， 术前应给予控制血压、降糖降脂等治疗措施， 以改善静脉血管内皮细胞的功能。
2. 3 饮食指导 指导患者进食低脂、低胆固醇、富含纤维素的食物， 多吃新鲜蔬菜水果多饮水， 以稀释血液， 降低血液的粘稠度。同时向患者讲解戒烟的方法及重要性， 鼓励患者尽早戒烟， 同时告知探视者也不能在病房内吸烟， 以避免尼古丁和CO损伤血管内皮细胞， 引起血液呈现高凝状态。