医学论文：长期留置尿管患者实施延伸护理后满意度的调查

 　　我国人口逐渐老龄化且人类寿命的普遍延长，使得老年群体中由于前列腺疾病与中风等原因导致的排尿难、尿急、尿频、尿失禁等排尿疾病的发生率有所增加，也提升了长期留置尿管疾病的发生率。长期留置尿管会产生很多并发症，而大多长期留置尿管的患者需要家庭来辅助护理，所以，延伸护理服务就十分重要[1].文章讨论且分析了延伸护理服务用于提升长期留置尿管患者的满意度的效果，并获得如下结论。现报告如下。 　　
　　1  资料及方法 　　
　　1.1一般资料
　　
　　选取我院2014年3月~2015年3月收治的长期留置尿管患者124例作为研究对象，依据不同的护理方式分成对照组与试验组，各62例，试验组男41例，女21例；年龄61~72岁，平均（66±3.26）岁；试验组开展延伸护理服务。对照组62例，男52例，女10例；年龄67~80岁，平均（73±3.68）岁；对照组开展常规护理。两组患者的性别及年龄的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　1.2方法
　　
　　对照组实施常规护理，包括尿管与尿袋换置、膀胱清洗、健康教育等。试验组在对照组护理的基础上实施延伸护理服务，措施如下。
　　
　　（1）设置独具特色的留置尿管患者提醒卡片，卡片中的信息应容易理解及解读，主要包括医护人员的联系电话、用药的注意事项、留置尿管的注意事项、换置尿管的时间与位置，宣教卡片在患者出院时给予患者。
　　
　　（2）设立留置尿管患者的个人档案，该档案主要对患者的住院时间、姓名、性别、年纪、病情、主治医生、联系方式、留置尿管时长、种类与型号、尿袋种类、亲属情况与住院时的依从性状况进行记录。由一位具有较多临床性经验及较高交流能力的负责护士进行随访，在患者出院（首月中1次/周，之后1次/月，在住院时依从性较弱的相应增多随访的次数）之后进行随访，随访的主要内容有患者的身心情况、自行护理的能力、并发症是否发生、用药的注意事项与不良反应、家庭的扶持情况。若要换置尿管则需提前一天打电话告知患者准时来医院进行换置。
　　
　　（3）定期对患者开展尿管护理有关知识的问答调查，知晓患者对尿管护理常识的熟悉程度。定期对患者就满意度开展调查。了解患者在出院之后各个时期内对延伸护理这一服务的满意状况，并吸纳其想法及意见，有效改善延伸服务的对策，尽力符合患者的要求。
　　
　　1.3效果评定
　　
　　对两组护理后的满意度进行评定，实行百分制：分数在86分及以上为基本满意；分数在65~85分之间为满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=基本满意率+满意率。
　　
　　1.4统计学方法
　　
　　采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究的数据来进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P< 0.05为差异有统计学的意义。
　　
　　2  结  果 　　
　　对照组经护理后基本满意29例、满意19例、不满意14例，总满意度为77.42%;试验组经护理后基本满意51例、满意9例、不满意2例，总满意度为96.77%;对比后，差异有统计学的意义（P< 0.05）。
　　
　　3  讨  论
　　
　　长期留置尿管最为普遍的问题包括与导尿管有关的感染、尿管阻塞、膀胱痉挛、引流不通、自行掉落、尿路狭窄等，这其中最为普遍的并发症为与导尿管有关的感染[2-3].研究资料证明，与导尿管有关的感染当前在国内的发生率仅位于呼吸道性的感染之后，其中有一个尤为危险的致病原因就是导尿管的护理质量。由于长期留置尿管患者的护理大多都是在医院之外进行，同时受到经济、医保、家庭与患者的依从性等情况的影响，致使导尿管的家庭护理质量各不相同，所以，护理延伸服务十分重要。通过开展护理延伸服务，定期给患者与亲属宣传导尿管护理的有关知识，通过问答知晓患者与亲属对有关知识的熟悉程度与对有关护理对策的依从性状况，进行个体性的指导，减弱并发症的发生率，降低患者的疼痛感[4].通过开展护理延伸服务，以符合患者的要求，提升患者的满意度，扩充护理内容，与护理延伸这一服务的发展需求相符，真正体现出以人为本。本次研究中，进行护理延伸服务的试验组，患者护理后的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05），与屈巧丽等[5]研究结果相符。综上所述，延伸护理服务用于提升长期留置尿管患者的满意度的效果明显，有利于降低患者并发症的发生率，具有临床应用的价值。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]韦海楼，陈芳芳。延伸护理对院外留置导尿管患者遵医行为的影响[J].全科理，2015,13（5）：425-426.
　　[2]陈秋风，郭奕萍。延伸护理在留置尿管患者家庭护理中的应用[J].护士进修杂志，2016,31（14）：1331-1333.
　　[3]谢陈漪，余旻蕾，石东辉。对泌尿外科留置尿管患者实施延续护理的效果评价[J].护理学杂志，2015,30（22）：12-14.