医学论文：老年COPD患者实施呼吸康复护理的价值探讨

 　　COPD患者的病情若不能有效控制，则会导致病情发展出现呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病[1],威胁患者的生命安全。COPD在老年人群中的发病率较高，老年COPD患者的机体抵抗力较差，且较易合并其他疾病，治疗存在一定的难度[2].本文主要对老年COPD患者实施呼吸康复护理的价值作分析，现报道如下。 　　
　　1 资料与方法。 　　
　　1.1 一般资料。
　　
　　选取2015年2月~2016年5月我院收治的老年COPD患 者 8 0 例 作 为 研 究 对 象 , 将 其 随 机 分 为 实 验 组 与 对照组，各40例。实验组男25例，女15例；平均年龄（70.23±9.60）岁；平均病程（7.20±3.33）年。对照组男26例，女14例；平均年龄（70.29±9.57）岁；平均病程（7.60±3.29）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　1.2 方法。
　　
　　两组患者均接受常规治疗和护理，具体为：（1）饮食护理：鼓励患者饮食高蛋白质、高热量、富含维生素的食物，少食多餐，减少辛辣刺激类食物的摄入；（2）心理护理：根据不同老年COPD患者的具体心理情况，给予其相应的心理疏导和安慰，恐惧、忧虑、害怕等负性心理会对患者的治疗疗效产生负面影响，因此，加强老年COPD患者的心理疏导意义重大；（3）环境护理：保持老年COPD患者病房的空气处于对流的状态，同时加强患者的基础护理，避免患者出现并发症的情况，并加强患者的防寒和保暖。实验组患者在以上基础上加以呼吸康复护理，具体如下。
　　
　　（1）呼吸操康复护理。
　　
　　指导老年COPD患者在双手上举时进行吸气，在双手放下时进行呼气。患者双肘弯曲，同时握拳，交替的方式向前方进行缓慢的出拳，患者在出拳时吸气，在收拳时呼气。患者将双腿交替抬起，将屈膝角度控制在90°左右，在双腿抬起时吸气，双腿放下时呼气。以上操作连续进行20次。
　　
　　（2）人工阻力呼吸法。
　　
　　采用气球进行相关的呼吸锻炼，指导老年COPD患者对气球进行吹气，直至不能吹气为止，每天进行吹气练习3~5次，5 min/次。若患者不能下床自由活动，则可以采用床上倚靠的方式进行人工阻力呼吸法训练。
　　
　　（3）有氧行走锻炼。
　　
　　指导老年COPD患者每天步行，时间在20~40 min,或者可以采取走台阶的方式进行锻炼，时间在15~35 min,将步行的距离控制在300 m左右，之后根据老年COPD患者的具体康复情况将运动量增大[3].
　　
　　1.3 观察指标。
　　
　　对两组患者干预后的生存质量情况进行观察分析，主要包括患者的日常生活能力评分（ADL,分数越低，生活能力越强）与生活满意指数评分（LSIA,分数越高，生活满意程度越高）。
　　
　　1.4 统计学方法。
　　
　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以"x±s"表示，采用t检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2 结 果。 　　
　　实验组患者干预的生存质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
　　
　　3 讨 论。
　　
　　COPD是进行性发展、不完全可逆性的慢性肺部疾病，目前尚无治疗COPD的特效方法和药物，目前为COPD患者实施治疗的措施和方法仅能对患者的不良症状进行缓解和控制，并不能对患者的肺功能下降情况进行阻止[4].虽然COPD患者的肺功能下降趋势不能被改变，但是其生存质量却可以被改变，通过ADL与LSIA可以对COPD患者的生存质量情况进行了解，为COPD患者生存质量的改善措施提供依据。
　　
　　老年COPD患者的发病率较高，患者的主要临床症状包括咳痰、慢性咳嗽、气短、喘息、呼吸困难、胸闷等，严重影响COPD患者的生存质量[5].
　　
　　COPD患者接受常规康复护理，不仅可以促进患者合理的饮食，缓解COPD患者的不良心理，同时可以避免COPD患者出现并发症的情况，从而促进COPD患者治疗依从性的提高，改善其预后。但是单纯给予COPD患者常规康复呼吸并不能有效改善患者的呼吸功能，而呼吸康复护理的应用，则可以更好控制COPD患者的病情，改善COPD患者的肺功能，从而促进患者生存质量的改善。
　　
　　本文研究结果显示，接受呼吸康复护理的实验组老年COPD患者，其干预后的生存质量明显优于对照组（P< 0.05）。
　　
　　综上所述，老年COPD患者接受呼吸康复护理，护理效果显着，可以对其肺功能进行改善，提高生存质量，促进预后的改善，具有较高的临床应用价值。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 刘宗蕊。呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究[C].2014甘肃省中医药学会学术年会论文集，2014,660-662.　　
　　[2] 闫文翠，张雅芬，马秀芬，等。营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].中国老年学杂志，2013,33（18）：4436-4437.　　
　　[3] 吴昊岚，牛艳慧。5S护理管理模式在老年 COPD并发肺性脑病病人中的应用[J].护理研究，2015,29（27）：3399-3401.　　
　　[4] 吴时新，金水忠，徐 红，等。有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病康复的影响[J].全科护理，2014,7（20）：1850-1852.　　
　　[5] 蒋玉宇，周春香，郝建凤，等。老年慢性阻塞性肺疾病居家肺康复中自我效能理论的应用[J].中国实用护理杂志，2016,32（6）：463-467.