医药学论文：影响海岛居民前列腺癌病患的危险因素及其术后康复情况分析

 　　作为当前临床上男性的常见恶性肿瘤，前列腺癌对病患的生活质量和人身健康有着极大的危害。而海岛居民由于自身生活环境的特殊性，以及医疗卫生条件的限制，患本症概率较高.现有统计学数据显示[1-3],前列腺癌在欧洲发病率极高，年均新发现病患超过两百万人，而亚洲国家的发病率水平偏低。本文从当前阶段海岛居民前列腺癌病患的危险因素出发，讨论了具体的影响因素，并对不同分级患者术后康复情况展开了具体的讨论. 　　
　　1 资料与方法。 　　
　　1.1 临床资料。
　　
　　选取 2012 年 1 月 1 日至 2017 年 1 月1 日期间，来我院就诊的前列腺癌病患 30 例，为了研究不同分级患者术后康复情况，我们将病患根据Glea-son评分和前列腺特异抗原（PSA）值将病患划分为三组，分别为高危组 12 例、中危组 10 例，低危组 8 例，按照Gleason 评分≤6分以及 PSA< 10 ng/m1 将低危组划分为临床分期临床分期为T1c、T2a;以 Gleason 评分为7分且PSA10 ~ 20ng / ml,将中危组设为临床分期为T2b;高危组：PSA>20 ng / ml,Gleason 评分≥8分,临床分期为T2c.
　　
　　1.2 方法。
　　
　　结合一般资料，对高危组、中危组以及低危组临床病理特征以及Gleason 分、BMI、PSA 值、前列基金项目： 舟山市科技局基金项目，项目编号：2013C31064作者简介： 俞加法（男），硕士，主治医师，主要从事泌尿外科研究工作。
　　
　　通讯作者： 俞加法，E-mail:190986008@ qq.com腺炎、临床分期、年龄（Kg/m2）、首次遗精时间（岁）、首次性生活时间（岁）进行对比分析。对三组病患术后康复情况进行比较分析，从而找寻具体的危险因素。
　　
　　1.3 统计学方法。
　　
　　将统计数据代入SPSS16.0软件处理。
　　
　　2 结 果。 　　
　　2.1 Logistic 回归分析。
　　
　　体质量指数（OR= 1.021、P=0.006）、年龄（OR=2.343,P= 0.008）、前列腺炎（OR=3.561、P = 0.007）均对前列腺癌患者生命健康情况有较强解释能力，为主要危险因素；前列腺患者的保护因素包括：首次性生活时间（OR=0.776、P= 0. 003）和首次遗精时间（OR=0.321、P = 0.005）。相关因素 Logis-tic 回归的具体计算数据如表 1 所示。
　　
　　【相关因素 Logistic 回归分析】
　　
　　2.2 生存分析。
　　
　　低危组病患预后康复情况较为理想，并预后康复情况和 Gleason 评分之间为明显的反比例关系.
　　
　　高危组、中危组以及地危组的生存率分析结果如图1、图 2 所示。
　　
　　2.3 术后康复情况比较 高危组术后复发率为 57.63%、中危组术后复发率为 27.78%、低危组组术后复发率为13.79%,可明显看出低危组患者复发率相对于高危组和中危组复发率明显偏低 （χ2= 6. 253、7. 142,P < 0.
　　
　　01） ; 高危组术后病死率为 11.86%、中危组术后病死率为 5.56%、低危组组术后病死率为 3.45%,可见高危组术后病死率水平明显高于其他两组（χ2= 8.214、7.142,P< 0.01） .
　　
　　【术后康复情况和不同临床分期关系统】
　　
　　3 讨 论。
　　
　　本文结果显示，体重质量超标、年龄偏大、前列腺炎是临床上前列腺病患主要危险因素； 而保护因素包括首次新生活时间较晚、首次遗精时间晚。一般情况下，低危组在术后康复情况方面明显优于高危组和中危组病患，而病死率水平则明显低于两组。前列腺分级对海岛居民的前列腺癌临床治疗工作的开展有着重要的积极意义。主要表现为，60 岁以上老年男性罹患前列腺癌的概率更高，可能和老年人身体免疫力低、身体素质差有着一定联系。身体超素质也同样是导致前列腺癌的一个重要因素，这可能和超质量病患体内激素分泌失衡有一定的关系，而这也同样解释了为什么亚洲地区男性前列腺癌的患病率明显低于欧美国家男性[4].
　　
　　除此之外，前列腺癌和前列腺炎在临床表现上非常类似，而且前列腺炎导致的前列腺癌在临床上并不少见，所以本研究中同样将前列腺炎列为前列腺癌的危险因素。实际上，海岛居民相对于陆地居民来说，其饮食习惯、生活环境等明显不如，加上渔民及海员特殊的工作，性生活的频率、性伴侣的数目一般少于普通人群，因此罹患前列腺癌的风险更高，应及时的进行专项检查。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 姜应传，俞建军，廖乃凯，等。上海市徐汇区前列腺癌患者的危险因素研究[J].中国男科学杂志，2010,24（ 12） : 29-31,39.　　
　　[2] 张宜华。精通 SPSS[M].北京： 清华大学出版社，2001.136-137.　　
　　[3] 郭祖超。医学统计学[M].北京： 人民军医出版社，1999.224-225.　　
　　[4] 乔光磊，郑水儿，沈赞，等。一氧化氮合酶 3 基因多态性（ 894G>T） 与前列腺癌易感性关系的 Meta 分析[J].肿瘤，2014,34（ 2） :135-140.