医药学论文：牙周基础治疗糖尿病伴牙周病患者的临床效

 　　随着我国经济水平的提升，人们的生活水平也在不断提升，人们越来越重视口腔健康[1].然而很多口腔疾病都不同程度的影响了患者的全身健康，其中牙周病最为广泛。牙周病是糖尿病的一种常见合并症，糖尿病合并牙周病存在着相互作用关系，对患者糖尿病影响、牙周病病变都有着重要作用，让人们健康生活受到影响，尤其是对老年患者，更是如此[2].本次研究为了探究对糖尿病合并牙周病患者进行牙周基础的治疗疗效，特选取我院糖尿病合并牙周病患者80例进行对比研究，取得疗效较为显着，现将报告加以分析总结，具体如下。 　　
　　1  资料与方法 　　
　　1.1  一般资料
　　
　　选取我院2012年1月~2016年1月收治的糖尿病合并牙周病患者80例为研究对象，平均分为观察组和对照组，各40例。对照组男21例，女19例；年龄38~67岁，平均年龄（45±7.5）岁，病程4.3个月~11.5年。观察组男20例，女20例；年龄34~67岁，平均年龄（45±4.5）岁，病程5.5个月~11年。患者均出现不同程度牙结石、菌斑，伴牙龈炎33例，牙周炎47例；11例患者存在牙龈出血，12例患者存在牙齿松动情况。糖尿病按轻重分类：轻度（空腹血糖和餐后3 h血糖值差在3~5 mmol/L,胰岛素分泌正常或不足，C-肽释放在正常范围）42例，中度（血糖值差在5~10  mmol/L）36例，重度（血糖值差在10 mmol/L）2例。排除存在严重肾脏疾病患者、凝血机制障碍患者、白血病患者以及其他严重全身性系统疾病患者。患者及患者家属均对此次研究知情，对比两组患者的性别、年龄以及病程等一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　1.2  方法
　　
　　对照组给予常规维持血糖平衡处理。观察组在对照组维持血糖平衡处理的基础上进行牙周基础治疗。具体如下：（1）首先对患者进行口腔健康知识的宣传和教育，提高患者的口腔健康意识。（2）指导患者正确刷牙，教导患者牙线、牙间隙刷的正确使用方法，让患者学会控制菌斑。（3）进行龈上洁治、采用Gracey刮治器进行龈下刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑、牙石以及坏死（软化的）牙骨质，袋内壁炎性的肉芽组织，如果患者存在龋齿，应进行填充处理，个别重度松动牙需要拔除。（4）控制感染。观察两组患者的牙周探诊深度是否减少，有无牙周袋形成，有无附着丧失发生，并记录患者牙周的菌斑、牙石和出血情况及治疗总有效率。经过基础治疗后嘱患者3~6个月定期复查。
　　
　　1.3  疗效判定标准
　　
　　显效：患者经治疗后咀嚼功能恢复，无不适感，牙周组织无病变感染情况，牙龈颜色正常，牙周探诊深度减少为正常范围内，无牙周袋形成，探诊深度低于3  mm,无附着丧失发生。有效：患者经治疗后患牙咀嚼功能有所恢复，牙周组织较少感染，牙周探诊深度有所减少，牙周症状有所缓解，牙周袋探诊深度>3 mm,附着丧失减少。无效：无明显变化。其中，治疗总有效率=显效率+有效率。
　　
　　比较两组患者的HBAIC、FBG、PI、CI、BI、PD、AL判断牙周病疗效。
　　
　　1.4  统计学方法
　　
　　应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以"x±s"表示，采用t检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2  结  果 　　
　　2.1  对比两组患者的治疗疗效经两种治疗后，观察组患者总有效率为90%,对照组总有效率差为75.5%,组间比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。见表1.