临床上，子宫内膜异位症就是指，存在生长功能的子宫内膜组织发生生长、浸润在子宫内膜腔被覆内膜意外的部位，会产生结节或者是包块，严重时会引起不育、疼痛等症状。在临床上，子宫内膜异位症为妇科产生疾病，近几年的发病率呈现逐年升高的趋势[1]。对于这一疾病的临床治疗多依赖于腹腔镜手术，然而，值得注意的是，腹腔镜术后很容易复发。近几年有研究显示，腹腔镜术后，对患者实施GnRHa用药治疗，可以改善子宫内膜异位症的临床治疗效果，减少复发[2]。本次研究中，出于对GnRHa对子宫内膜异位症术后的临床应用效果进行评价分析，为今后的临床工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的获得明确诊断的子宫内膜异位症患者展开了分组治疗，并对疗效进行了对比分析，现汇报如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选择2014年1月～2015年12我院收治的获得明确诊断的子宫内膜异位症患者96例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分成GnRHa用药组、GnRHa联合反向添加用药组以及对照组，各32例。GnRHa用药组年龄23～39岁，平均年龄（27.9±2.3）岁；月经周期26～33天，平均（31.1±1.2）天。联合治疗组年龄22～40岁，平均年龄（27.6±3.1）岁；月经周期27～32天，平均（30.2±1.3）天。对照组年龄22～41岁，平均年龄（28.1±2.7）岁；月经周期26～33天，平均（32.2±1.5）天。三组受试者年龄、月经周期等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合临床诊断标准[3]，自愿接受临床治疗，并签署了知情同意书。
1.2、方法
GnRHa用药组在患者腹腔镜手术后月经来潮的1～3天内，给予患者GnRHa注射，每隔28天注射一次，连续注射6针；联合用药组患者一般治疗与GnRHa用药组完全相同，除此外，在GnRHa注射的第二针时，给予患者反向添加补佳乐1 mg/d或者是倍美力0.625 mg/d，联合安宫黄体酮4 mg/d，1次/d；对照组患者在腹腔镜手术后，未接受任何的药物治疗。
1.3、观察指标
对三组受试者治疗后VAS评分、盆腔包块检出情况、复发率等进行对比分析。
1.4、统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行分析，计量资料以"x±s"表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
2.1、三组患者治疗前后VAS评分结果比较
经统计发现，三组受试者在用药治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药治疗后，GnRHa用药组、GnRHa联合反向添加用药组VAS较治疗前发生显着降低，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 三组患者治疗前后VAS评分比较（x±s，分）
2.2、三组受试者盆腔包块检出情况、术后复发情况比较
经统计发现，GnRHa用药组、GnRHa联合反向添加用药组盆腔包块检出率显着低于对照组，术后复发率也较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 三组受试者治疗前后盆腔包块检出情况、术后复发情况比较 [n（%）]
3、讨 论
临床上，子宫内膜异位症为一种雌激素依赖性疾病，多在育龄妇女中发生，多数情况下，这一类疾病无法选择根治性手术治疗，然而保守手术治疗仅能够将肉眼可观察到的病灶予以清除，肉眼不可及病灶、不典型病灶多会发生残留，由于激素的作用，很容易造成残留病灶的复发。曾有调查显示，子宫内膜异位症保守治疗后，复发率在50%以上[4]。
近几年有研究显示[5]，GnRHa能够对卵巢分泌性激素进行抑制，造成暂时性绝经，进而可达到残留内膜异位病灶萎缩退化，并且能够促进内膜细胞凋亡、抑制增殖，对肿瘤坏死因子造成白细胞介素8分泌等进行有效抑制。本次研究中，对我院收治的获得明确诊断的子宫内膜异位症患者展开了分组治疗，并对临床效果进行了对比分析，结果发现，三组受试者在用药治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。用药治疗后，GnRHa用药组、GnRHa联合反向添加用药组VAS较治疗前发生显着降低，且明显低于对照组；GnRHa用药组、GnRHa联合反向添加用药组盆腔包块检出率显着低于对照组，术后复发率也较对照组低。差异均有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与相关文献[6]报道结果相似。
综上所述，对子宫内膜异位症展开GnRHa用药治疗以及GnRHa联合反向添加用药治疗的疗效显着，可有效减少复发，并且不会对内分泌代谢产生影响，安全有效，值得推广。
参考文献
[2] 秦晓红,叶德华.米非司酮口服辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].山东医药,2011,51(18):88.
[4] 王 爽,张晓玲.Ang－2、VEGF 在卵巢子宫内膜异位症中表达及相关性研究[J].实用妇产科杂志,2010,26(08):594-596.
[6] 鲍时华,王 磊,帅 文,等.黑升麻在中重度子宫内膜异位症GnRH-a 反加治疗中的疗效评估[J].现代妇产科进展,2012,21(08):617-620.
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