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医药学论文:加温密闭输液式清洁灌肠应用在门急诊中的临床效果

来源: 2017-07-05 14:43

   在临床中清洁灌肠能够刺激肠道蠕动和软化粪便,有利于排便,缓解患者肠道压力[1-2].在以往清洁灌肠中多用一次性灌肠冲洗器,这种方法操作复杂且繁琐,且产生的痛苦比较大,鉴于此,近年来我院门急诊对收治的患者应用了加温密闭输液式清洁灌肠,获得较好效果,现将报道如下。   
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料:选择 2013 年 10 月至 2015 年 11月我院门急诊收治的 76 例患者,所有患者均于知情同意下配合本研究。以随机的方式将 76 例患者分为研究组与对照组各 38 例。对照组 38 例患者中男 20 例,女 18 例,年龄 25~73 岁,平均(45.87±8.54)岁;研究组男 22 例,女 16 例,年龄 24~71 岁,平均(45.85±8.53)岁。两组患者平均年龄和男女比例构成对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  
  1.2 方法:对照组采用传统清洁灌肠法,应用传统一次性灌肠冲洗器,灌肠液为 1000 mL 且浓度为0.1%~0.2%的肥皂水,灌肠温度 39℃,插入至 10~15cm 位置灌入灌肠液。研究组采用加温密闭输液式清洁灌肠法,将一次性输液器穿刺针去掉以后和12 号一次性吸痰管相连接,从液体恒温柜内取出生理盐水,剂量为 500 mL,接着在此添加 60 mL 开塞露配制灌肠溶液。在灌肠期间,指导患者取左侧卧位,将其臀部适时抬高 30°左右,充分润滑吸痰管以后轻插病人肝门 20~25 cm 位置。注意灌肠面和病人臀部之间应保持一定距离,一般在 40 cm 左右,以每分钟 150~200 mL 匀速的方式灌注。灌肠器期间,如果患者存在便意,可用左手沿着肛门方向对右侧臀部进行按压,一直到灌肠结束,接着再以同样的方式持续按压。
  
  1.3 观察指标和疗效判断标准:观察两组患者灌肠液保留时间、舒适度以及灌肠清洁度。灌肠清洁度评判标准:①优:肠腔内无黏液和粪渣,或者黏液量较少对于诊断治疗没有影响,大便能够完全软化排出,便秘症状解除;②良:肠腔内有大气体量、黏液以及散在粪渣,对诊断治疗可产生干扰,同时排便比较少;③差:不可排出大便,且均是灌肠液[3].
  
  舒适度评价标准:①优:无显着全身症状以及消化道症状;②良:存在轻度乏力、腹胀、头晕以及腹痛等症状;③差:出现剧烈腹胀、出冷汗、乏力和头晕等症状。
  
  1.4 统计学处理:采用 SPSS 18.0 软件进行统计学分析,其中组间计量资料应用均数±标准(x±s)表示,同时以 t 对比检验,计数资料用百分比来表示,以 χ2对比检验,P< 0.05 为异有统计学意义。
  
  2 结果
  对照组和研究组肠腔清洁度对比如表 1 所示,两组患者舒适度比较如表 2 所示,通过表 1、2 数据的比较检验可知,研究组肠腔清洁度优良率和舒适度优良率均高于对照组,二者数据对比差异显着(P均< 0.05),有统计学意义。对照组灌肠保留时间为(4.96±3.01)min,研究组灌肠保留时间为 (8.24±2.14)min,二者差异显着(P< 0.05)。
  

 

  
  3 讨论

  
  在临床中清洁灌肠不仅是一项常见护理操作,同时也是肠道影像检查和手术前的一项重要准备工作,其灌肠质量和疾病诊治之间存在密切的关系[4].
  
  传统清洁灌肠容易产生机械性刺激,引起穿孔或者肛直肠受损等并发症或者灌肠液保留时间短、灌肠液外流等问题[5].加温密闭输液式清洁灌肠所用吸痰管质地柔软且直径比传统肛管小,能够防止产生机械性刺激,不容易引起穿孔或者肛直肠受损等并发症,同时利用恒温液体加温柜对生理盐水温度进行控制,可使灌肠液配制更为准确;操作期间,护士能够结合患者病情借助于调速器对灌注速度进行合理地调节,以确保整个灌注匀速进行[6-7].本次研究结果显示,采用加温密闭输液式清洁灌肠的研究组,灌肠保留时间明显比对照组长,同时肠腔清洁度优良率和舒适度优良率均高于对照组,二者数据比较差异明显(P< 0.05)。
  
  综上所述,在门急诊中应用加温密闭输液式清洁灌肠,操作简单且方便,效果理想,且患者舒适度也比较高,在临床中具有应用价值。
  
  参考文献
  
  [1] 袁民香,金菊梅,刘雪贞,等。加温密闭输液式清洁灌肠在门急诊清洁灌肠中的应用[J].中外医学研究,2012,(30):105-106.
  
  [2] 夏金玲,陈华琴,殷茵,等。婴幼儿肠造瘘口自动恒温清洁回流灌肠系统的应用效果[J].广东医学,2014,35(1):153-155.
  
  [3] 李翠芬。 输液式灌肠器在中药保留灌肠患者中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(24):139-140.
  
  [4] 单靖,范传玲,陈玉兰,等。一种新型输液式保留灌肠装置的研制与应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(30):3901-3902.
  
  [5] 赖桂凤,方成华,甘明艳等。输液式中药保留灌肠药物灌注速度延长在肠内保留时间的临床研究[J].中国美容医学,2011,20(6):50.

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