长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌疗效的初步观察

来源： 2018-06-17 12:55中

【摘要】目的探讨长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法 76例晚期乳腺癌患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组给予长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗，观察组给予长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗，对两组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果观察组患者治疗后总有效率为94.7%，明显高于对照组的63.2%（P< 0.05）；观察组不良反应发生率为21.1%低于对照组的34.2%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著，降低了不良反应的发生率，具有临床应用价值。
　　【关键词】长春瑞滨；异环磷酰胺；顺铂；晚期乳腺癌；临床疗效
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.088
　　乳腺癌在恶性肿瘤中是最为常见的，且多发于40岁以上的女性，尤其是绝经前后的女性其发病率相对较高，高达10%左右[1]。近年来，在医学临床上，治疗晚期乳腺癌仍然是备受关注的话题。鉴于这种情况，选择本院2013年2月～2014年2月收治晚期乳腺癌患者76例，分别予以长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗，并取得了显著的治疗效果，现将结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料选择本院2013年2月～2014年2月收治的晚期乳腺癌患者76例作为本次研究对象，病例穿刺检查均符合晚期乳腺癌的诊断标准。将患者随机分为对照组和观察组，每组38例，均为女性患者，年龄最大58岁，最小38岁，平均年龄（41.5±6.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组给予长春瑞滨联（河南普众康医药有限公司，国药准字H20070213）联合异环磷酰胺（广东岭南制药有限公司，国药准字H20057626）治疗，其用法用量为：采用静脉滴注方式，注射长春瑞滨25 mg/m2，注射异环磷酰胺1.3 g/m2，同时配用Mesna（德国Baxter Oncology Gmbh，国药准字H20090033）400 mg，持续用药21 d为1个疗程。
　　1. 2. 2 观察组在对照组基础上注射顺铂（云南个旧生物药业有限公司，国药准字H53021740）进行治疗，其用法用量为：静脉滴注， 20mg/（m2・次），并配用Mesna（德国Baxter Oncology Gmbh，国药准字H20090033）400 mg和300 μg的G-CSF，持续用药21 d为1个疗程。
　　1. 3 疗效判定标准两组患者经药物治疗后，根据WTO 2003制定的实体瘤疗效进行疗效判定，患者的癌组织病灶完全消失为完全缓解；患者的癌组织病灶部分缓解，并且逐渐缩小，其范围≥30%为部分缓解；患者原有癌组织病灶逐渐扩大，或者有新病灶出现，其范围≥20%为进展；患者的原有癌组织病灶无缩小变化，但有扩大变化，其范围< 20%为稳定。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验。P< 0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者治疗后总有效率对比观察组治疗总有效率为94.7%高于对照组的63.2%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。见表1。
　　2. 2 两组患者治疗后不良反应发生率对比观察组不良反应发生率为21.1%，低于对照组的34.2%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　近年来，在肿瘤疾病中，乳腺癌较为常见，其发病率也相对较高，尤其是40岁以上的女性[2]。乳腺癌在实体瘤中应用化疗效果明显，早期乳腺癌治疗效果显著，并能延长患者的生存时间，但是对晚期乳腺癌患者来说，由于合并的并发症较多，例如：肝转移、肺转移以及骨转移等，通常以减轻患者自身的肿瘤负荷为治疗目标，并缓解患者的症状[3]。
　　长春瑞滨又称作异长春花碱，其药物效果与长春地辛类似。作为第四代抗癌药物，通过对微管蛋白聚合的促进，形成微管，并让其解聚受到阻碍，对细胞的有丝分裂和增值分化进行抑制，进而使癌细胞死亡[4]。异环磷酰胺和顺铂作为较强的抗恶性肿瘤的化疗药物，与长春瑞滨相结合，在治疗乳腺癌过程中，其临床疗效显著。
　　结合本次研究结果显示，观察组应用长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗，治疗的总有效率为94.7%，明显高于对照组的63.2%（P< 0.05），观察组不良反应发生率为21.1%低于对照组的34.2%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
　　综上所述，在治疗晚期乳腺癌中应用长春瑞滨联合异环磷酰胺和顺铂治疗，临床治疗效果显著，减少了不良反应的发生，同时延长了患者的生存时间，具有临床应用价值。