盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效和安全性评价

 　【摘要】 目的 针对新生儿肺炎患儿采用盐酸氨溴索进行治疗， 并分析治疗效果。方法 86例新生儿肺炎患儿， 随机分成试验组与对照组， 每组43例。对照组给予常规治疗， 试验组在常规治疗基础上静脉滴注盐酸氨溴索， 比较两组患儿治疗后的症状改善时间、住院时间与总有效率。结果 治疗后试验组患儿的症状改善时间及住院时间均少于对照组， 且试验组患儿治疗后总有效率（97.67%）明显高于对照组（69.77%）， 差异均具有统计学意义（P< 0.05）。结论 新生儿肺炎采用盐酸氨溴索进行治疗的疗效相对于传统的治疗方法具有明显的优势， 建议广泛使用。 
　　【关键词】 新生儿肺炎；疗效；盐酸氨溴索；安全性DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.098 
　　由于新生儿的免疫力低下， 一年四季均可引发多种病症， 其中新生儿肺炎就是多数新生儿普遍患有的疾病之一， 常发生咳嗽、吐奶、呼吸急促并伴有发热等多种临床表现， 使新生儿的生命质量受到了影响[1， 2]。本试验针对43例新生儿肺炎患儿采用盐酸氨溴索进行治疗， 效果良好， 现报告如下。 
　　1 资料与方法 
　　1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年5月在本院接受治疗的86例新生儿肺炎患儿作为研究对象， 所有患儿均经临床确诊， 且均有不同程度的咳嗽、吐奶、皮肤黄染、呼吸急促等症状， 排除肺先天性异常患儿， 所有患儿的家属对治疗方案均知情同意， 并签署相关协议。将86例患儿以随机数字表法分成试验组与对照组， 每组43例。试验组女20例， 男23例， 日龄3～26 d， 平均日龄（15.0±11.3）d， 平均体重（2988.9±267.5）g， 发病日龄4～14 d， 平均发病日龄（8.5±4.3）d；对照组女21例， 男22例， 日龄4～26 d， 平均日龄（15.4±11.2）d， 平均体重（2976.8±273.6）g， 发病日龄5～14 d， 平均发病日龄（8.7±4.5）d。两组患儿的性别、日龄、体重及发病日龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 
　　1. 2 方法 所有患儿在入院后均实施相同的常规治疗， 具体操作如下：常规测量体温， 实施保暖措施， 同时给予营养支持， 常规使用抗病毒药物或抗生素防止发生感染， 纠正酸碱、水电解质的平衡， 清除呼吸道， 保持呼吸道的通畅与换气功能良好。 
　　观察组在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索进行治疗， 将7.5 mg盐酸氨溴索（剂量：15 mg， 国药准字H20113050， 天津金耀药业有限公司）与10 ml 5%葡萄糖溶液混合为患儿进行静脉滴注， 观察用药不良反应， 一经发现皮疹等不良反应立即停药并实施相应的措施， 两组患儿均治疗7 d， 即1个疗程。 
　　1. 3 观察指标与疗效评定标准[3] 痊愈：体温恢复正常， 咳嗽与肺部��音消失， 胸片阴影消失；有效：体温恢复正常， 咳嗽与肺部��音消失， 胸片阴影消失；好转：体温下降明显， 肺部��音消失， 咳嗽有所好转， 胸片阴影有所改善；无效：体温未下降， 咳嗽与肺部��音未好转， 胸片阴影未得到改善或恶化。临床总有效率=痊愈率+有效率+好转率。将两组患儿治疗后的症状改善时间、住院时间与总有效率总有效率进行对比分析。 
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P< 0.05表示差异具有统计学意义。 
　　2 结果 
　　2. 1 两组患儿的症状改善时间与住院时间对比 试验组患儿的退烧时间（2.02±0.74）d、咳嗽好转时间（2.42±0.37）d、��音消失时间（3.48±1.84）d以及住院时间（6.65±2.21）d显著少于对照组退烧时间（4.63±1.24）d、咳嗽好转时间（5.82± 1.84）d、��音消失时间（6.43±2.27）d以及住院时间（10.83± 3.64）d， 差异均具有统计学意义（P< 0.05）。见表1。 
　　2. 2 两组患儿治疗1个疗程后疗效对比 试验组患儿治疗1个疗程后的总有效率为97.67%， 明显高于对照组的69.77%， 差异具有统计学意义（P< 0.05）。见表2。 
　　3 讨论 
　　本次试验的结果显示， 治疗后试验组患儿的咳嗽好转时间、退烧时间、��音消失时间及住院时间均少于对照组， 差异均具有统计学意义（P< 0.05）；且试验组患儿治疗后的总有效率（97.67%）明显高于对照组（69.77%）， 差异具有统计学意义（P< 0.05）。新生儿肺炎是由于新生儿将羊水、乳汁等物质吸入肺中引发感染而引起的呼吸困难、咳嗽等一系列症状的多发疾病， 临床上常规治疗是清除呼吸道分泌物， 使呼吸顺畅， 本试验加用盐酸氨溴索， 缩短了症状消失时间， 效果较为突出[4-6]。盐酸氨溴索作为一种良好的祛痰药， 主要治疗慢性肺部疾病如慢性支气管炎、肺气肿等疾病， 还可以用于新生儿及早产儿的呼吸窘迫综合征， 治疗新生儿肺炎， 其具有溶解分泌物的作用， 可以减少呼吸道分泌物的滞留并促进分泌物的排出， 从而改善患儿的呼吸症状， 减少咳嗽与痰液量；同时增强呼吸道黏膜表面的活性物质， 促进肺泡表面活性物质成熟， 进而使肺泡表面张力大大降低， 发挥了正常的呼吸功能。由此可见， 盐酸氨溴索可以有效地治疗新生儿肺炎， 减少症状改善的时间， 提高治疗总有效率与新生儿的生活质量， 为新生儿的良好发育打下了基础， 深受家长与医护人员的信赖与支持[7， 8]。 
　　综上所述， 新生儿肺炎采用盐酸氨溴索进行治疗的疗效相对于常规的治疗方法具有明显的优势， 可以缩短患儿咳嗽、��音等症状消失时间， 在临床治疗上具有显著的价值。