2014―2016年浙江省景宁县居民死亡监测结果分析

 要：【目的】分析2014―2016年浙江省景宁县居民死亡率及主要死因，为行政部门制定和调整卫生干预策略提供科学依据。【方法】按国际疾病分类与代码（ICD-10）的标准进行分类编码，对死亡报告个案卡进行统计，用死亡率、死因顺位和构成比等指标进行分析。【结果】2014―2016年景宁县居民报告粗死亡率为622.31/10万，标化死亡率为451.49/10万，死亡前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。【结论】慢性疾病占死因主要地位，仍是今后卫生工作重点，应加强健康教育与健康促进，针对其分布特征和影响因素采取相应对策与措施，引导居民形成健康的生活方式，提高居民生活质量。 
　　关键词：死因；监测；分析评价 
　　中图分类号：R195.4 文献标志码：A 
　　DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18414 
　　引用格式：严伟萍，梅海燕，李伟莉.2014―2016年浙江省景宁县居民死亡监测结果分析[J].上海预防医学，2018，30（9）：759-763. 
　　Abstract： [Objective] To make analysis on the mortality and main causes of residents death in Jingning County of Zhejiang Province in 2014-2016，providing scientific basis for administrative departments to formulate and adjust health intervention strategies. [Methods] According to ICD-10 standard of international classification of diseases，the death reports were done with statistics and analysis in terms of the indexes as mortality，death cause sequence and death constituent ratio. [Results] The crude death rate among the local residents in Jingning in 2014-2016 was 622.31/105 and the standardized death rate was 451.69/105.The five main factors which caused death were malignant tumor，cerebrovascular disease，heart disease，respiratory disease，injury and poisoning. [Conclusion] Chronic disease is the main cause of death，which should be key emphasis in future health work.Health education and health promotion should be enhanced，and the residents should be guided to have a healthy lifestyle and to improve the quality of life. 
　　Keywords：cause of death；monitor；analysis and evaluation 
　　居民死亡原因监测是制定社会经济发展规划、评价居民健康水平，优化卫生�Y源配置的一项重要依据[1]。死因分析是居民生命统计的一项重要内容，通过死因分析可以全面了解该地区居民死因规律及影响生命质量的因素，从而为制定科学有效的疾病预防控制措施提供依据[2-3]。本文对2014―2016年浙江省丽水市景宁县死因监测资料进行整理分析，结果报道如下。1 资料与方法 
　　1.1 资料来源 
　　1.1.1 人口资料 来自浙江省景宁县公安局人口年报表。标准人口数采用第六次全国人口普查资料。死亡监测人口为所有景宁户籍的居民。死亡资料来自浙江省居民死因监测系统，由县、乡（镇）、村三级医务人员调查核实后上报。各级医疗机构发生的死亡个案，由防保科填写“居民死亡医学证明书”，7天内通过“中国疾病预防控制信息系统，死因登记报告信息系统”进行网络直报。县疾控中心按照户籍地址、审核日期、已终审等条件，每月定期下载数据，导入“浙江省慢性病监测信息死因监测管理系统”。 
　　1.1.2 质量控制 为了严格控制死亡医学证明书填写上报质量，防止漏报、错报现象的发生，景宁县疾控中心按照《浙江省卫生监测区统计工作手册》要求，每月由专人与乡镇派出所、村联络员、殡仪馆、各医疗机构核实死亡名单，三年一轮开展入户漏报调查，对查出的死亡个案与死因数据库信息核对，如数据库中无此个案，记为漏报。2016年10月开展了本轮调查，死亡数210例，漏报5例，死亡漏报率为2.38%。县疾控中心对上报的死亡个案进行审核、查重，按WHO规定的国际疾病分类与代码（ICD-10）的标准进行编码和分类，其中，第一类为传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病；第二类为慢性非传染性疾病；第三类为损伤和中毒。 
　　1.1.3 死因不明和其他疾病分类 2016年全县报告死因不明的个案4例，占死亡人数的0.36%，报告为其他疾病分类的死亡个案40例，占死亡人数的3.64%。两者合计占总死亡人数的4.0%，未超过8%，符合质量控制要求。 
　　1.2 统计学分析 
　　采用Access软件建立数据库，Excel 2010软件进行统计分析数据。 　　2 结果 
　　2.1 基本情�r 
　　2014―2016年全县共监测人口数514537人，其中男性269592人，女性244945人，男女性别比为1.10∶1。 
　　2.2 死亡情况 
　　2014―2016年报告死亡个案3202例，粗死亡率为622.31/10万，标化死亡率为451.49/10万。其中，男性死亡1990人，粗死亡率为738.15/10万，标化死亡率为494.74/10万；女性死亡1212人，粗死亡率为494.80/10万，标化死亡率为393.93/10万，男性死亡率高于女性，差异有统计学意义（χ2=122.89，P 
　　图1 浙江省景宁县年龄别死亡人数 
　　2.3 婴儿及5岁以下儿童死亡情况 
　　2014―2016年共报告婴儿死亡13例，男性5例，女性8例，婴儿死亡率为2.75‰，男、女分性别死亡率分别为2.04‰、3.51‰。5岁以下儿童死亡16例，死亡率为3.38‰。 
　　2.4 死因顺位 
　　2014―2016年景宁县居民的前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因，占总死亡的84.07%。构成比分别为30.42%、18.24%、13.37%、12.90%、9.15%。见表1。 
　　2.5 死因诊断依据、诊断医院级别、死亡地点