浅谈眼科护理风险因素及预防 措施

 【摘 要】 在眼科护理管理中如何实施护理安全管理，如何有效提高患者的护理满意度，并且降低护理差错率，确保患者护理的安全性。本研究就对目前在眼科护理中存在的风险因素进行详细分析探究，并总结相应的风险解决措施，以不断提升护理质量。 
　　【关键词】 眼科护理；风险因素；预防措施 
　　【中图分类号】 
　　R969.4 【文献标志码】 
　　A 【文章编号】1005-0019（2018）21-157-02 
　　引言 
　　社会在不断发展，人们的生活节奏非常快，工作压力、生活压力越来越大。同时，交通事故、建筑工程事故多发，眼科急诊患者的数量骤升。眼科急诊患者都是受到突然的伤害而致病的，对于患者来说本身没有准备，因此，患者在受伤后不管是在心理，还是在生理方面，都处于极度不稳定的状态，所以就增加了护理的难度，很容易发生护理风险事件，使治疗效果降低，矛盾频发。 
　　1 眼科护理 
　　眼科护理是一项高风险工作，护理人员在日常护理工作中存在各种护理风险，然而护理安全关系着医院眼科护理服务质量和医疗安全性，所以加强护理风险管理对提高医院护理服务质量及医疗安全性具有重要价值。 
　　2 眼科护理风险及其原因 
　　2.1 专科疾病因素 有一些临床上常见的眼科疾病，例如：白内障、视网膜脱离等，这些眼病均会导致患者的视力降低，使患者看不清东西、视野范围不开阔、对比度降低等，术眼敷料包扎的患者行动受到阻碍，经过手术治疗后需要长期卧床休息，很容易发生体位性低血压，使患者发生跌倒、碰伤等意外事件的几率显著升高。 
　　2.3 护理人员专业不佳 由于眼睛结构细微精细，并且存在大量神经末梢，一丁点伤害就可能造成患者视力下降，严重的可能使患者视力丧失，因此眼科对护理人员的操作熟练程度以及用药知识要求非常高。目前医院对眼科的重视不够，导致眼科护士人员较少，任务重，责任大，造成眼科护理人员缺失，每个病人护理不到位，影响眼睛治疗效果。在眼科护理人员缺少的基础上还存在一个现象就是护理人员缺乏一定的急救知识和应急能力。 
　　3 预防风险的对策 
　　3.1 把好关键过程 对护理工作中关键内容要把好关、管理好，加强健康宣教工作，把好基础护理关，不要让患者在情绪不佳与饥饿状态下接受治疗。在实施操作之前护士一定要询问患者是不是进食了，如果患者没有进食，嘱其进食后15min再接受治疗。对那些需要先测量血糖之后再进行治疗的患者，操作前要了解患者的血糖情况并查看患者的检验单，如果患者血糖没有达到正常标准，在纠正之后再实施治疗与护理。对于极度紧张的患者，在操作时应避免其直视操作，并给予耐心解释及安慰鼓励。在治疗的过程中，医护人员要密切观察患者的面色、表情等情况，及时发现患者的晕厥前期症状，并及时处理，以减少突发事件的发生率。对卧床时间长的患者，嘱患者要注意：醒后30s再坐起来，坐起30s后再站立起来，站立30s后再行走，眼科疾病患者由于视力不佳很容易发生跌倒，由此护士要及时对患者的跌倒风险因素进行评估，安装好保护措施，注意地面要随时保持干燥。加强自身的沟通能力：科室要组织小组成员定期开展有效的沟通与培训，与患者建立良好的关系，使得患者能够满意，有效体现护理人员的基本素质修养水平，及时促进护理人员与患者之间的协调，最大限度确保护理安全。 
　　3.2 加强专业知识培训 眼科手术室护士每天对手术相关设备和设施进行检查，保持急救车、心电监护仪、吸引器等各种仪器设备处于良好备用状态，完好率达100%。对手术器械敷料的准备工作定期进行检查，特殊物品随时检查。术前根据手术需要，准备器械物品，并检查器械的性能是否良好，为保证不将手术器械等物品遗落患者体内，要在手术结束时应认真清点器械。特别是在做眼部手术时，应时时提醒助手清点。 
　　3.3 加强职业道德培训 定期组织护理人员进行职业道德及法律法规的教育，反复强化学习可显著提高其工作中的安全意识，并可增强工作的责任心。可利用晨会、每月护士例会进行集中培训，也可以利用业务学习、护理查房、护理差错事故讨论等有机地结合，提高对护理人员知识的培训。科室每月开展一次安全会议，对近期出现的安全问题进行分析，并排查安全隐患，制定针对性的预防改进措施，同时建立一定的奖罚机制，护理人员需要提高自己的责任心，在护理措施过程中保持严谨认真的态度，以将安全隐患消除。 
　　4 讨论 
　　4.1 心理风险因素的预防措施 患者来到医院，其本身就具有恐惧感，对医院环境不熟悉，对自己的疾病情况不了解，因此心理压力大，很容易出现负面情绪。有些患者的疾病是意外导致的，突然由健康人变成了病人，由于视力低下影响患者的自理能力，这些情况对患者来说均是很大的打击，而不良心理的存在，对疗效更加不利。对于这些情况，护士要综合分析患者的心理情况，对患者实施心理护理措施，护士要热情接待患者及其家属，对其提出疑问及时予以解答，加强与患者沟通，掌握患者的心理变化与特点，多给予鼓励和安慰，同时规范病房设施，主动开展眼科疾病健康知识的普及教育，尽可能消除患者的心理障碍，主动配合治疗； 
　　4.2 生活能力降低风险的解决方法 眼科患者在接受治疗后可能暂时遮盖单眼或者是双眼，对患者的视力影响很大，使患者自理能力显著降低。根据患者的实际情况，眼科护士要定时巡视病房，对于那些生活自理能力低下的患者给予帮助，另外，医院病房在进行布局时也要充分考虑多方面，设置一些方便患者的设施，地面要随时保持清洁与干燥，预防不良事件的发生。 
　　4.3 睡眠障碍风险的预防措施 由于疾病的影响与医院作息时间的变化，很多患者会出现睡眠紊乱情况，而这直接造成了患者发生睡眠障碍。针对这些情况，护士要帮助患者营造安静、舒适的病房环境，心态平和，帮助患者培养良好的睡眠习惯，调整好生物钟，日间适当进行合理运动，睡前可用热水泡脚、喝热牛奶以促进睡眠。