早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响

 　【关键词】 妊娠期；糖尿病；血糖控制；妊娠结局；综合护理干预 
　　【中图分类号】R446.1 
　　【文献标志码】A 
　　【文章编号】1005-0019（2018）21-146-01 
　　妊娠期妇女患糖尿病的很常见，发病率一般为1%～4%，妊娠期糖尿病的妇女会产生高妊和羊水量过高的情况，对患者的身体负担很不利，糖尿病病情严重的甚至可能造成自然流产，威胁患者和胎儿的安全，所以，加强地妊娠期妇女的治疗护理，预防妊娠期糖尿病，提高妊娠期糖尿病患者的治疗质量十分必要。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 选取本院2015年9月～2017年7月3年间收治的38例妊娠期糖尿病患者作为研究对象将其分为观察组和对照组，分别给予早起综合护理干预和常规护理。观察组和对照组，每组19例，年龄在28周岁～42周岁之间，其中，观察组初产为13例，经产为6例，年龄最大40周岁最小19周岁，均龄（25.3±4.7）岁，平均怀孕次数（2.4±0.2）次；对照组初产妇12例，经产妇7例，年龄最大42周岁，最小20周岁，均龄（24.9±4.5）岁，平均怀孕次数为（2.2±0.4）次。观察组和对照组均无其他妊娠合并症、无其他主要器官疾病，两者在资料上无统计学差异 （P>0.05）。 
　　1.2 方法 给与对照组常规护理，比如用药指导、血糖检测等，给与观察组早期综合护理干预，具体为： 
　　（1）血糖检测 
　　护理人员每日早上起床的时候、饭后2小时、临睡前都给患者进行空腹血糖检测，分别为（3.3～5.3 mmol/L）、（4.4～6.7 mmol/L）、（4.4～6.7mmol/L），对比血糖量，如果血糖量下降，说明血糖量得到了有效控制，护理人员可咨询营养师对饮食方案进行调整，如果患者情况较为严重，则需报告医师搭配胰岛素治疗。 
　　（2）饮食干预 
　　妊娠期患者的饮食对身体具有重大影响，护理人员需对产妇的体重、饮食习惯、糖尿病的严重程度等对产妇的饮食进行精心管理，定制个性化的、符合产妇喜好并促进血糖控制和产妇恢复的食谱、进食计划，并对患者的日、周热量摄入量进行计算，监测其脂肪、膳食纤维、碳水化合物等的比例，科学配置，少食多餐，控制高糖分、高盐分、高脂肪事物的摄入，尽量控制加餐次数，饭后加餐不超过一次，总共6can/日，每次热量为日热量的30%为宜。 
　　（3）运动指导 
　　适量的、科学的有氧运动等促进产妇的血糖控制，护理人员应指导产妇在饭后30分钟后进行一些适量的有氧运动，比如瑜伽、慢跑、散步等，一周2～3次。 
　　（4）健康指导 
　　护理人员应对产妇进行心理干预。妊娠期是产妇身体和心理都比较脆弱的时期，护理人员应定期不定期的和产妇交流，安抚产妇情绪，缓解产妇的心理压力和焦虑等情绪，向患者认真讲解妊娠期糖尿病的发病原理、过程、反应、危害、治疗方案等，让产妇享有知情权，鼓励产妇积极配合医师的治疗。护理人员应主动了解产妇的需要，多和产妇的家属进行沟通，以上内容也应让产妇的家属知道，并让家属在饮食管理、运动指导定期检查等方面做出努力。如果患者恢复的不错顺利出院了，护理人员也要通过电话、网络等进行定期随访，跟踪病情，确保患者彻底康复。 
　　1.3 观察指标 观察和记录两组的护理前后的血糖量，包括晨起空腹血糖量、午餐后2小时血糖量、临睡前血糖量，并观察围婴期母婴的并发症情况。如果护理干预后血糖量高于护理治疗前血糖量，需要药物治疗降血糖，则视为血糖控制无效。