“神仙汤”加减治疗妊娠 发热

　　妈妈在做“神仙汤”的时候通常选择米醋。由于这几味材料价廉易得，安全有效，因此生活中她也经常推荐给左邻右舍、亲朋好友。 
表妹服后当晚就出了些汗，夜里只是还有点低烧：第二天早晨又喝了一次，体温渐渐恢复了正常，到晚上也没有再烧起来。 
专家点评 
民间食疗方“神仙汤”治疗风寒感冒流传已久。根据此食疗方加减来治疗妊娠发热，既可以避免药物对母体及胎儿带来的不良影响，又能达到治疗疾病的目的。 
现代药理研究证明，米醋有杀灭流感病毒的作用，既能治疗感冒，又能预防流感；生姜味甘、辛，性温，含有姜辣素、芳香醇、氨基酸等成分，具有发汗解表、温胃止呕的作用；大葱性温辛，主要成分是蒜素、维生素C，能发汗解热、健胃、祛痰；糯米能健胃中和、益气扶正。此方是防治风寒感冒的良方，民间素有“神仙汤”之称。 
临床上妊娠期发热多由外感病邪所致，其病因病机与常人感冒、发热基本一致。但妇女妊娠后，脏腑、经络之血下注冲任以养胎，故而别具特点。《女科百问・第六十三问》中日：“若妊娠寒热者，皆由血气虚损，风邪乘之，致阴阳关隔，寒热互见也。”妊娠妇女精血下注养胎，阴血相对亏损，阳气相对偏盛，多表现为阴常不足，故妊娠妇外感风寒易化热。 
治疗妊娠发热，临床常用的抗生素、解热剂等，不管是中医还是西医治疗，一般都会产生不同程度的毒副作用，且物理降温不易取得持久效果。因此，妊娠发热不仅对妇女带来极大伤害，医者也往往束手无措。 
笔者在工作中曾用神仙汤加减治疗过妊娠发热。汪女士，29岁，孕12周，发热2天，恶寒，无汗出，体温最高达39.8摄氏度。自服红糖、生姜水效果不佳，两次口服对乙酰氨基酚退热，药后3小时高热复发。自诉平素怕冷，胃中寒冷，妊娠呕吐严重。结合诸项检查，诊断病机为风寒束表，营阴大亏，兼有里热。治宜发汗解表，兼清里热。给予“神仙汤”加减：大葱白7��，生姜20片，大枣10个，核桃仁2个，青萝卜半根，绿茶10克，加水煮沸后，再中火煮10分钟，至500毫升，后加陈醋1勺，红糖1勺。温服之，一天2次，服后盖被令汗出，嘱多饮热水，饮大米粥，并嘱热退后不可再服。患者自诉当日下午服用1次后，微汗绵绵不断，体温最高达37.5摄氏度。晚又服1次，患者微汗不断，至清晨仍有汗出。后未再发热，无肌肉酸痛，咳嗽、咽痛减轻，小便色淡黄，大便较前通畅。 
案例中患者自服生姜红糖水病不解，考虑患者平素怕冷，阳气虚，生姜红糖水发汗力弱，且呕吐严重，故病不解。本食疗方中葱白、生姜发汗力强。且葱白能通阳，安中，利五脏。大枣补益中气、养血安神。大枣与生姜、葱白配伍，生姜、葱白可以助卫气发汗，大枣又可补营血，防止汗多伤营。大枣、红糖与生姜、葱白相用辛甘化阳，卫阳得补，使汗出且汗邪不可趁虚势入里。生姜、大枣、红糖甘温补脾胃、益阴血，并能安胎。核桃仁温补肾阳，振奋卫阳，并有温肺化痰之功。青萝卜味甘、辛，性凉，入肺、胃、大肠经，通降肺气，通便，与葱白、生姜合用一升一降，宣通肺气，透达郁热。佐绿茶调下，取其苦凉之性，清热降火。醋味酸，收敛营阴，以防发汗力峻猛，耗伤营阴。嘱加盖被以助发汗之力。饮热水及大米粥不仅可以助发汗，又兼有养胃气、滋汗源之功。本方体现“升降同用”“寒热同用”“表里并治”“祛邪兼顾安胎”“攻补兼施”“妊娠伤寒不可犯胎”，并有“衰其大半而止”之意。 
天津市滨海新区中医医院 
汪爽 耿连岐