完整结肠系 膜切除术治疗右半结肠癌的临床和病理探究

 【摘 要】 　　目的：探讨完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的应用效果。方法：选取2017年7月-2018年7月我院60例右半结肠癌患者为研究对象，依据治疗措施不同分为两组，对照组用常规手术治疗，观察组用完整结肠系膜切除术治疗，对比两种治疗方案实施效果。结果：观察组在不同肿瘤分期淋巴结清扫数目低于对照组数目，观察组的高位血管结扎处距肿瘤最短距离、高位血管结扎处距肠壁最短距离、系膜面积数值高于对照组数值，统计学有意义（P0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于右半结肠癌的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。 
　　1.2 方法 在实施手术操作前，应做好各项检查和术前准备工作，引导患者平卧，实施气管插管，全身麻醉，两组手术均为同一团队完成操作。 
　　对照组用常规手术治疗，对患者病灶的大小、位置等进行确诊，在病灶部位切开，逐层分离皮下组织，打开腹腔，找到病变肠管，直接将其全部切除，对病变区域的淋巴结进行清扫，清扫应遵循由远至近的原则，将病灶处理后，滋养血管，缝合切口，抗感染处理，做好记录。 
　　观察组用完整结肠系膜切除术治疗，对患者病灶的大小、位置等进行确诊，在病灶部位切开，逐层分离皮下组织，打开腹腔，从患者结肠旁沟进入到Toldt的筋膜间隙中，对脏壁层筋膜锐性分离，保持结肠系膜完整性，高位对中央血管结扎，回结肠动静脉、结肠中血管右支、右结肠动静脉实施血管根部结扎，保持结肠系膜后叶融合筋膜脏层完整性，做好各项记录。 
　　1.3 观察指标 观察两组不同肿瘤分期淋巴结清扫数目情况、高位血管结扎处距肿瘤最短距离、高位血管结扎处距肠壁最短距离、系膜面积情况。 
　　1.4 统计学处理 将所得数据输入SPSS19.0中，平均值用（x±s）表示，检验用t值，P值