长、短节段融合内固定方法治疗成 人退变性脊柱侧凸的对比研究

 【摘 要】 　　目的：针对患有成人退变性脊柱侧凸的患者，应用长、短阶段融合内固定方法治疗的效果进行探究。方法：抽选A医院在2015-2017年接诊的110例患有成人退变性脊柱侧凸的患者，分两组对其进行长阶段融合内固定方法以及短阶段内固定方法进行治疗，各组人数均为55，分别为长节段组和短节段组，在研究中，需要对两组患者的基本信息以及其在治疗过程中的融合节段、减压节段、在手术完成之后的住院时间、手术过程中的出血量和机体的整体平衡状态以及患者在患病的早期和晚期所出�F的种种并发症现象进行对比分析。结果：长节段组的融合节段、减压节段、手术时间、术后住院时间等几项数据都要大于短节段组，并发症的发生率也比短节段组要高出许多，在术前、术后以及末次随访等三个阶段，长节段组患者的Cobb’s角以及冠状面平衡情况都要明显高于短节段组，长节段组患者的矢状面平衡在术前和末次随访阶段要高于短节段组，在术后却相反。结论：对患有成人退变性脊柱侧凸的患者采用短节段融合内固定方法进行治疗时，往往会导致患者的侧凸情况进一步加重，在患病节段周边的节段也可能出现相应的病变情况，但是采用这种方法进行治疗时患者的并发症发作率相对更低；采用长节段融合内固定的方式进行治疗时，手术中需要的时间比较多，对患者的脊柱畸形情况所进行的改善治疗措施比较有效。 
　　【关键词】 长节段融合内固定；短节段融合内固定；成人退变性脊柱侧凸 
　　【中图分类号】R68 
　　【文献标志码】B 
　　【文章编号】1005-0019（2018）21-230-02 
　　引言 
　　退变性脊柱侧凸是一种脊柱畸形，多发于老年群体，一般表现为患者的椎间盘、椎体和椎间关节出现病变情况。患者在患上此类病症之后，会出现连续性不间断的腰背疼痛，下肢也会产生放射性的疼痛感。在现阶段的临床治疗当中，一般会选择采用手术的方式对患者进行治疗，即长阶段融合内固定方法以及短节段融合内固定方法，这两种方法都存在着和自己独特的优点，但是又有着不可忽视的缺点，在此次研究中，为了对这两种手术方式在成人退变性脊柱侧凸治疗中所起到的效果进行对比，抽选了A医院在2015-2017年接诊的110例患有成人退变性脊柱侧凸的患者作为研究对象来展开对比分析。现报道如下。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 此次抽选了A医院在2015-2017年接诊的110例患有成人退变性脊柱侧凸的患者来进行研究，研究中将之平均分为两组，分别为长节段组和短节段组。长节段组男性患者和女性患者人数分别为12和43，年龄在50岁以上，62岁以下；短节段组男性患者和女性患者人数分别为13和42，年龄在49岁以上，64岁以下。 
　　1.2 方法 在对这些患者进行治疗的过程中，所采用的植骨方法完全一致，都是同种异体骨联合与自体骨植骨。短节段组所选择的融合节段在患者脊柱的下端椎以内、侧凸节段的上方，而长节段则所选择的融合节段达到了患者脊柱的下端椎、侧凸节段的上方。 
　　1.3 观察指标 在此次研究中需要观察的指标主要包括两组患者的基本信息、术中所选择的融合节段和减压节段、出血量、手术时间、术后住院时间、Cobb’s角、冠状面和矢状面平衡情况以及并发症发生率。 
　　1.4 统计学方法 采用医院专用的SPSS软件来对所收集到的指标数据进行统计并进一步分析。 
　　2 结果 
　　本次研究结果见下表： 
　　由表格当中的数据可以看出，长节段组的融合节段、减压节段、手术时间、等几项数据都要大于短节段组，并发症的发生率也比短节段组要高出许多。长节段患者的Cobb’s角以及冠状面平衡情况在术前、术后以及末次随访等三个阶段都要明显高于短节段组，从矢状面平衡上来看，长节段组患者在术前要高于短节段组，在术后却相反。 
　　3 讨论 
　　在临床医学中，对退变性脊柱侧凸进行治疗是为了使患者的脊柱畸形状况得到有效控制，从而缓解因为脊柱侧凸而导致的疼痛与对其他部位的压迫等。在此次研究当中发现，采用长节段融合内固定治疗方法进行治疗的患者在对畸形状况进行改善的方面发挥更大作用，而短节段融合固定方法则对并发症的发生起到很好的抑制作用。 
　　结语 
　　综上所述，对患有成人退变性脊柱侧凸的患者采用短节段融合内固定方法进行治疗时，患者的侧凸情况可能会出现加重以及扩散，但患者的并发症发作率比较低；采用长节段融合内固定的方式进行治疗时，手术时间比较长，脊柱畸形情况可以得到很好的改善，但是出血量比较大，患者在术后也更加容易出现并发症。基于这种情况，医生在对患者展开临床治疗时应该根据其疾病发展情况以及个体化差异进行选择。 
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