儿童预 防接种的护理干预

 　【摘要】目的：跟踪、记录、探讨护理干预在儿童预防接种过程中的作用、效果等，为儿童预防接种的护理干预提供真实科学的参考依据，进而改善预防接种的效果。方法：将护理干预渗透到儿童预防接种的各个环节中，护理人员严格护理要求。结果：在儿童预防接种中，实行有效的护理干预可以提高接种的安全性。 
　　【关键词】：儿童；预防接种；护理干预 
　　【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0384-01 
　　儿童预防接种是预防和控制儿童疾病的最直接最有效的方法，能够提高儿童自身免疫力、提高儿童身体机能素质。在儿童预防接种工作中，护理干预起到了良好的帮扶作用 
　　1预防接种前期的护理干预工作 
　　1.1建立儿童档案：对所属辖区内每个新生儿建立档案并发放儿童预防接种证，做好家长的健康教育工作，让其认识到计划免疫的重要性，医护人员定期进行核实，掌握每个儿童的健康状况，并进行科学喂养及预防接种知识宣教。 接种场所要求，接种门诊配置有关侯诊和接种室，医护人员定期进行核实，掌握每个儿童的健康状况，并进行科学喂养及预防接种知识宣教。接种场所要求，接种门诊配置有关侯诊和接种室，保证室内清洁明亮，通风保暖，温馨舒适，张贴儿童喜爱的图片、画报，减轻儿童的陌生感和恐惧感，创造一个温馨和谐的环境。 
　　1.2提高医务人员自身医务水平：在预防接种工作开始前，医务人员要在专业技能上进一步提高自己。需要对预防接种步骤了然于心，还需要仔细阅读接种疫苗使用说明书，熟练掌握每种疫苗需要接种的间隔时间、接种的剂量以及接种的次数等，还有几种不同接种疫苗的区别以及联合使用的免疫功能等，确保对每一个来进行接种的儿童及其家长都能够明确下一次接种的时间，并且具备一定的紧急抢救功力。 
　　1.3建立科学健全的预防接种制度：科学健全的预防接种制度包括以下几个方面：第一，预检、问诊制度――这一制度需要上文中建立儿童健康档案、提高医务人员自身医务水平的支持与铺垫，在进行正式接种前，医务人员要熟练掌握儿童预防接种有哪些禁忌症状，以防止在发生紧急情况时可以从容应对。同时，为了避免发生意外情况，医务人员有必要利用儿童健康档案来对要接种儿童进行全方位了解，包括历来的身体健康状况、疫苗接种历史，对药物是否过敏以及儿童的家族病情、敏感情况的历史等等。这两个问题确保无虞后，才能保证接种儿童在适宜状况下进行预防接种。第二，登记制度――与上文提到的儿童健康档案有关，在每一次问诊、接种后，都要及时将本次接种过程中的事实记录在案，包括接种的疫苗种类、儿童接种的次数、频度、儿童对疫苗的适应程度等。 
　　1.4预防接种环境的布置预防接种环境应以卡通化的特色布置，张贴儿童喜爱的卡通画报，备有儿童喜欢的图书等，使儿童有在家的感觉，从而可缓解儿童对陌生环境的紧张及不安情绪，使其积极配合接种。室内应保持通风、空气清新，尤其冬、夏季要保持适当的室内温度。 
　　2预防接种过程中的护理干预工作 
　　2.1做好专业接种准备：主要包括疫苗的管理、接种环境的管理等。 
　　疫苗的管理：医务人员在接种前要检查疫苗的种类、保质期、适宜保存温度等等，要小心严格的管理疫苗，保证疫苗质量；将需要冷冻的疫苗从冷藏室中取出后，使得疫苗自然化冻，在这个过程中一旦发现疫苗有损坏现象，必须及时更换；没有用完的疫苗，要把疫苗容器经过消毒后盖上无菌棉球再次妥善保存，值得注意的是，一旦活性疫苗开启超过半小时、灭菌疫苗开启超过1小时后依旧还有剩余量，应该立刻废弃严禁再次使用。 
　　2.2进行接种：在家长的配合下，医务人员通过与接种儿童谈笑、哄逗，消除儿童对自己的恐惧感，有意识地引导儿童学习其他小朋友的勇敢，运用玩具书籍等引开儿童对自己、对针头的注意力，然后确定接种部位（注意：接种部位的选择要避开儿童的皮肤疤痕和病变处等）。接种疫苗时，需用酒精棉签对接种部位进行皮肤消毒，之后立即注射接种，注射过程中引导小朋友不要紧张，告诉他们马上就能跟其他小朋友玩耍，边夸奖边注射，减轻儿童的紧张情绪。注射完毕后，将注射器和棉签均放入专门的销毁盒中，放置在儿童够不到的地方。 
　　3预防接种结束后的护理干预工作 
　　上文提到良好的预防接种环境中，有专门的观察等候区，每一位接受预防接种的儿童在接种完成后，都应该在观察区等候半小时左右，让家长和医务人员进行接种反应观察，确保无不良接种反应后才可离开。并且同时做好接种后的知道工作，家长应该掌握基本的接种后护理情况：如看管孩子避免高强度运动、监管孩子不吃辛辣油腥的食物、保持孩子衣服的干爽、接种部位皮肤的保护等。 
　　4体会 
　　在儿童预防接种工作中，护理干预的作用效果不可忽视。医务人员要做好预防接种的事前事后以及进行过程中的各项护理工作，确保儿童的预防接种能够顺利进行。 
　　参考文献 
　　[1]刘敏.儿童预防接种的护理干预[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（28）：317. 
　　[2]陈月香.系统护理干预在儿童预防接种中的应用[J].基层医学论坛，2010，（27）：829-831.