女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

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• 1男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选治疗是

  A.免疫治疗

  B.手术治疗

  C.化学药物治疗

  D.介入治疗

  E.放射治疗

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• 2女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

  A.寻找病因，定期随诊

  B.口服普罗帕酮

  C.口服慢心律

  D.口服胺碘酮

  E.静脉注射利多卡因

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• 3男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

  A.血气分析

  B.肺功能

  C.痰培养+药敏

  D.胸部X线片

  E.支气管镜

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• 4男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红热表现，X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是

  A.化脓性关节炎

  B.胫骨平台骨折

  C.关节结核

  D.类风湿关节炎

  E.胫骨结节骨软骨病

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• 5男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是

  A.加用护肝药

  B.停抗结核药物

  C.改用HE+链霉素

  D.改用HE+对氨基水杨酸

  E.改用HE+左氧氟沙星

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• 6女，58岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛；X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是

  A.Chance骨折

  B.Jefferson骨折

  C.Smith骨折

  D.Barton骨折

  E.Colies骨折

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• 7男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎结核

  D.腰椎肿瘤

  E.化脓性脊柱炎

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• 8女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽；后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是

  A.阻塞性肺炎

  B.肺结核

  C.支气管炎

  D.肺动脉栓塞

  E.气胸

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• 9男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经。其临床表现是

  A.拇、食、中指不能屈曲

  B.不能屈腕

  C.手部内在肌萎缩

  D.手背虎口区域麻木

  E.手掌桡侧感觉减弱

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• 10男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的治疗措施是

  A.颈托制动

  B.颔枕带牵引

  C.气管切开

  D.手术复位固定

  E.应用呼吸兴奋剂

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