女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用镇痛片10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿。尿比重1.008，RBC0～1/HP尿蛋白（+)，尿糖（﹢﹢)，血Hb80g/L，Cr265/μmol/L，Glu5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是

试卷相关题目

• 1男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢。按新九分法其烧伤面积是

  A.0.27

  B.0.36

  C.0.46

  D.0.54

  E.0.44

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• 2男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，偶有呕吐，体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是

  A.肝癌

  B.胆囊癌

  C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  D.胃癌

  E.功能性消化不良

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• 3男，40岁。农民，因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有老鼠。查体：T39.5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（﹣）。实验室检查：血WBC21×109/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，PLT90×109/L，尿蛋白（+++)。镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.钩端螺旋体病

  C.流行性感冒

  D.败血症

  E.肾综合征出血热

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• 4女，30岁。车祸撞伤右上腹部40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg。痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是

  A.防治休克

  B.止血

  C.防治感染

  D.止痛

  E.镇静

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• 5女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm。上尿路未见结石。为明确病因最有价值的检查是

  A.腹部CT

  B.腹部X线平片

  C.静脉尿路造影

  D.左侧逆行肾盂造影

  E.放射性核素肾图

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• 6男，40岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm。肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是

  A.清洗伤口、止血加压包扎

  B.消毒、探查伤口后包扎

  C.清创、引流缝合伤口

  D.清创、引流后延期缝合

  E.清创缝合伤

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• 7男，50岁。胃大部切除术后3天出血，阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命征平稳。最可能的原因是

  A.吻合口炎

  B.腹腔内血肿形成

  C.肠系膜血管缺血性疾病

  D.肠扭转

  E.手术后肠蠕动功能失调

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• 8男，32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3～5/HP，无水肿及高血压。无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是

  A.肾小球肾炎

  B.尿路结石

  C.前列腺炎

  D.泌尿系结核

  E.尿路感染

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• 9男，56岁。右腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有“便秘”、“消化不良”。包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治疗时，应特别注意不要误伤

  A.腹壁下动脉

  B.精索内动脉

  C.盲肠或乙状结肠

  D.精索内静脉

  E.髂腹下神经和髂腹股沟神经

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• 10女，68岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d。尿蛋白分析β2-MG、α1-MG升高。该患者蛋白尿属于

  A.组织性

  B.溢出性

  C.肾小管性

  D.功能性

  E.肾小球性

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