女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，首选的检查是

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• 1女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为

  A.卵巢黄体破裂

  B.输卵管妊娠破裂

  C.急性盆腔炎

  D.急性阑尾炎

  E.卵巢囊肿蒂扭转

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• 2女，60岁。阴道脱出物3个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是

  A.曼氏手术

  B.经阴道子宫全切术

  C.阴道纵隔形成术

  D.子宫托

  E.腹腔镜圆韧带缩短术

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• 3初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是

  A.协调性宫缩乏力

  B.强直性子宫收缩

  C.先兆子宫破裂

  D.持续性枕后位

  E.宫颈扩张活跃期停滞

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• 4男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：Hb126g/L，WBC5.3×109/L，PLT155×109/L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是

  A.ⅡA

  B.ⅡB

  C.ⅢA

  D.ⅠA

  E.ⅢB

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• 5男，1岁。发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是

  A.急性心力衰竭

  B.艾森曼格综合征

  C.脓胸

  D.气胸

  E.心肌炎

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• 6女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

  A.致病性大肠埃希菌

  B.真菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.轮状病毒

  E.痢疾杆菌

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• 7女，40岁。因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注

  A.浓缩红细胞

  B.去除白细胞的红细胞

  C.全血

  D.悬浮红细胞

  E.血小板

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• 8小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

  A.膝部

  B.左手指

  C.左手掌

  D.踝部

  E.左手腕

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• 9女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉“无底”感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次/分。首先应考虑的诊断是

  A.失血性休克

  B.流产不全

  C.羊水栓塞

  D.子宫穿孔

  E.人工流产综合反应

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• 10男，3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是

  A.热退后7天开始逐渐减量，维持8周

  B.退后15天停药

  C.热退后7天停药

  D.热退后3天停药

  E.热退后3天开始逐渐减量，维持8周

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