男，38岁。体检发现肝大，肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是

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• 1男，57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能诊断是

  A.肝脓肿

  B.肝血管瘤

  C.肝囊肿

  D.原发性肝癌

  E.胃癌

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• 2女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是

  A.Graham—Steell杂音

  B.水冲脉

  C.毛细血管搏动征

  D.肝颈静脉回流征

  E.右心房增大

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• 3男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难，查体左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，心率110次/分，可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺气肿

  B.左肺肺大疱

  C.自发性气胸

  D.肺栓塞

  E.支气管哮喘

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• 4男，21岁。头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝。其类型最可能是

  A.小脑幕切迹疝

  B.大脑镰下疝

  C.穿颅疝

  D.小脑幕切迹上疝

  E.枕骨大孔疝

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• 5男，50岁。有心脏病史多年。查体：BP150/40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是

  A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

  B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

  C.心尖部舒张期杂音

  D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

  E.心尖部收缩期杂音

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• 6男，45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想。该患者最可能的诊断是

  A.急性焦虑发作

  B.广泛性焦虑症

  C.恐惧症

  D.急性应激障碍

  E.强迫障碍

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• 7男，30岁。东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，其余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是

  A.莱姆病性面神经麻痹

  B.贝尔面瘫

  C.外伤性面瘫

  D.小脑肿瘤

  E.吉兰—巴雷综合征

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• 8女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者所患疾病最少出现的并发症是

  A.心律失常

  B.充血性心力衰竭

  C.急性肺水肿

  D.肺部感染

  E.亚急性感染性心内膜炎

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• 9女，61岁。反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是

  A.陈旧性脑出血

  B.脑梗死

  C.脑膜瘤

  D.脑转移瘤

  E.脑胶质瘤

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• 10男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。实验室检查如下：Ph7.43，PaCO258mmHg，PaO260mmHg，HCO3-9mmol/L，K+2.89mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

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