男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP110/50mmHg，心率30次/分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

试卷相关题目

• 1女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

  A.140mmHg

  B.130mmHg

  C.125mmHg

  D.120mmHg

  E.llOmmHg

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• 2男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

  A.膈疝

  B.气胸

  C.少量胸腔积液

  D.肺气肿

  E.巨大肺大泡

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• 3男，75岁。进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

  A.食管癌根治术

  B.姑息食管癌切除术

  C.化疗

  D.胃造瘘术

  E.放疗

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• 4男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是

  A.在止血带下清创

  B.行皮瓣移植术

  C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

  D.影响血供的血管损伤应立即修复

  E.骨折必须复位固定

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• 5男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

  A.结节病

  B.肺门淋巴结结核

  C.右肺脓肿

  D.肺部真菌感染

  E.淋巴瘤

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• 6女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

  A.低血糖

  B.心律失常

  C.癫痫发作

  D.体位性低血压

  E.迷走神经张力增高

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• 7女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

  A.静脉滴注鱼精蛋白

  B.换用酚妥拉明静脉滴注

  C.支气管动脉栓塞

  D.支气管镜下止血

  E.手术切除病变肺叶

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• 8男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

  A.气胸

  B.心力衰竭

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.支气管扩张

  E.支气管哮喘

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• 9男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度（SpO2)监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧（5L/min)后SpO2增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T37.2℃，P103次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音。该患者最可能的诊断是

  A.气胸

  B.肺血栓栓塞

  C.腹腔内出血

  D.急性左心衰竭

  E.急性呼吸窘迫综合征

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• 10男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是

  A.髂关节脱位

  B.尾骨骨折

  C.耻骨骨折

  D.骶骨骨折

  E.腰椎骨折

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