男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34，PaC0248mmHg，Pa0255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

试卷相关题目

• 1男，55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率35次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍。导致该患者意识障碍最可能的心律失常是

  A.心房颤动

  B.左束支传导阻滞

  C.窦性停搏

  D.三度房室传导阻滞

  E.右束支传导阻滞

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• 2女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

  A.急性胸膜炎

  B.急性心包炎

  C.急性肋软骨炎

  D.急性心肌梗死

  E.急性心肌炎

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• 3男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

  A.痰涂片革兰染色

  B.痰涂片抗酸染色

  C.支气管镜

  D.痰真菌培养

  E.胸部CT

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• 4女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛（+)，侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是

  A.Galeazzi骨折

  B.Colles骨折

  C.Chance骨折

  D.Monteggia骨折

  E.Smith骨折

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• 5男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

  A.胸腔闭式引流

  B.胸腔穿刺排气排液

  C.开胸探查+肋骨固定

  D.胸壁加压包扎

  E.镇静止痛，鼓励排痰

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• 6男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛(+)、皮温高、静脉怒张，触及已肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是

  A.骨巨细胞瘤

  B.骨肉瘤

  C.骨软骨病

  D.转移性骨肿瘤

  E.骨结核

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• 7男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体:头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是

  A.锁骨骨折

  B.正中神经损伤

  C.桡骨头半脱位

  D.肘关节脱位

  E.肩关节脱位

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• 8女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是

  A.腓总神经损伤

  B.骨筋膜室综合征

  C.坐骨神经损伤

  D.胫神经损伤

  E.深静脉血栓

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• 9女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛（十）。尿常规：蛋白（+)，RBC30〜40/HP，WBC20〜30/HP，管型3〜5/LP。其管型最可能是

  A.透明管型

  B.蜡样管型

  C.白细胞管型

  D.颗粒管型

  E.上皮细胞管型

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• 10男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰慨区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

  A.L5

  B.S1

  C.L3

  D.L2

  E.L4

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